服务热线: 400-1818-228

首页 / 名医汇 / 徐咏梅 / 中西医治疗乳腺癌应该遵循哪些原则

中西医治疗乳腺癌应该遵循哪些原则

来源:名医生    发布时间:2015-05-12 13:56:52    阅读(2530)

    徐咏梅 副主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院  肿瘤内科

    擅长:乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等恶性肿瘤的中西结合治疗

    记者:西医治疗乳腺癌的方法有哪些?
中西医治疗乳腺癌应该遵循哪些原则
    徐主任:西医治疗乳腺癌的方法就是手术、放疗、化疗、内分泌治疗,尤其是现在如火如荼发展起来的靶向治疗,因为这些治疗有成熟的规范,有适应症,但是也有副作用。我们在中西医治疗的时候还是应该在这个治疗的过程中配合中医中药,提高患者的生活质量是有很大好处的。实际上我们从这个病房开科到现在已经是50多年,一直都是在做这件事儿,我们也积攒了很多的病例,包括有一些化疗确确实实打不下去,用中药保驾护航的情况下能够有明显的改善。

    记者:中西医治疗乳腺癌应该遵循哪些原则?乳腺癌中西医结合治疗进展?

    徐主任:中西医治疗乳腺癌应该遵循的原则,首先第一点,中西医治疗是不能替代的,不能够只选择中药治疗,而西医所有的治疗,这两者并不是矛盾。其次从病人康复的角度,有很多的忌口,然后病人就觉得这个大夫说不能吃这个,那个大夫不能吃那个,最后导致病人能吃的东西没有多少,也不知道该听谁的。那个时候我就给病人举例子,比如两副画在这儿放着,哪一笔画的最好,到最后哪一笔都有说好的不好的。这种东西更多的还是根据病人的自身情况,病人容易犯这么一个错误,他是觉得总是和别的病人比,其他的病人可以用这个药,为什么我就不能用?有的病人比如这几天不行了,然后其他病人就会特别受打击。比如姚贝娜这个事情对乳腺癌患者来说影响是很大的,思想波动的情况特别严重,可能也是因为这个事件,这恰恰是病人的一个误区,每个人的情况是不一样的,病理、分期、具体的免疫组化都是不一样的,这就决定着她的生物学行为也是完全不一样的,所以病人要和自己比,不要和其他的病人比。

    我们国家和组织重点专科建设有一个乳腺癌的协作组,在这个协作组里边,我们医院是协作组组长单位,我们把病人的生活质量或是常见乳腺癌并发症用中药的方法进行了一些梳理,因为只要加入了这个协作组,它就有自己的一些独特的配方,所以到最后大家的集思广益形成这么一个方案,包括咱们现在的重点专科都在推广这个方案,这个方案就是里边有一些中医的措施,我们自己科里边也是跟着NCCN指南走,今年搞得事情就是把我们中医这些配合的治疗措施统计效果,到最后打包在一个乳腺癌中西结合治疗的诊疗规范里边,比如血位贴敷、中药泡洗、气压循环等诊疗的效果。

    记者:很多文章都说临床上乳腺癌致死率并不高,早发现、早治疗徐主任:都能得到很好的控制,姚贝娜这种情况比较特殊么?

    徐主任:对于所有的实体瘤来说,乳腺癌的预后确实比其他癌都要好,胰腺癌平均生存时间也就3-5个月,比如说肺癌可以以一年或是两年生存率来计算,从而可以衡量治疗水平,因为乳腺癌五年生存率和十年生存率,换句话说这个病预后确实比较好,而且生物学行为还是比其他的肿瘤好。对于姚贝娜这种情况,我没有仔细研究过她的病例,但是在她的身上,我们可以知道乳腺癌康复以后需要注意的点。姚贝娜经常参加一些高强度的比赛,结果由于紧张、焦虑、舞台上嘶吼,当导师为她转身的时候,她是哭着蹲在台上的,那一段给我印象还是挺深的。中医养生来讲,应该还是平和。另外一个还有姚贝娜可能忽略一点,她以为自己的病完全康复了,乳腺癌定期的复查,实际上是对自己有一定的好处。当然有的人也会害怕,我门诊有一个病人,她是不敢去查,所以每次来门诊我都会劝她,但实际上这种病例属于是极端特殊的。我自己理解这病人的心理是这样的,她是觉得去医院取检查结果的时候,像是听宣判。再一个问题就是不管有任何风吹草动,这些人都会和她自己病情联系起来,这时候医生不仅要通过药物来缓解病人的病情,另外一方面也要从病人的心理上去疏导,当然从患者的角度来讲,病人还是希望得到医生的指点。但有的时候医生也会因为临床的一些工作量等等,不可能达到病人期望。再一点就是乳腺癌的筛查和生活方式的改变对女性来说是健康的预防,我们每一天在这病房里边,会看到很多的病人到最后的时候,不论用什么药效果都不是很好,但如果我们能够把治疗方面投的钱花到预防方面的话。每个正常的人从心理上、生活方式上都能够预防肿瘤的发生,这可能对三方都是有利的,国家投入少了、病人不受罪了、医生也不用那么累。
2
分享到:

名医汇查看全部>>

  • 武爱文主任医师 胃肠外科 北京大学肿瘤医院

  • 王成锋主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院

  • 谭先杰主任医师 妇科 北京协和医院

  • 赵平主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院