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咽侧壁憩室

咽侧壁憩室

  一、病因

  病因不明,可能与以下因素有关:

  1.先天性因素

  甲舌膜区域为第三咽囊开口,有人认为侧壁憩室为第三咽囊或第四咽囊的延伸。

  2.咽内压增高学说

  认为与环咽肌和食管功能紊乱及咽内气压增高有关。

  3.老年性咽壁薄弱

  这种憩室常发生在老年人,并视之为正常现象。

  二、临床表现

  小的憩室可无症状。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现,扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的肿块。或在捏鼻吹气时,在颈侧壁出现柔软的囊性肿块,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,并有“咯咯”的声音或有液体从口中溢出。

  三、检查

  憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。食管镜检查可发现憩室口。

  四、诊断

  根据病史、临床表现可作出诊断。憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。

  五、治疗

  无症状的咽侧憩室可不处理,因用力吹气造成的咽憩室,停止这种动作后憩室缩小,症状就可消失。憩室小、症状轻者行保守治疗,进行憩室冲洗等。症状明显或憩室较大者可手术治疗,如扩大憩室口或切除憩室,缝合底部。


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