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咽部狼疮

咽部狼疮

  一、临床表现

  病程进展极慢,一般症状轻微,常感咽部不适及粘着感,吞咽稍有不便,通常无咽痛,全身情况较好。悬雍垂常为首发部位,继而侵及舌腭弓及软腭,但扁桃体极少受侵犯。按临床经过可分四期。

  1.黏膜下浸润期

  黏膜苍白、肿胀、微干而有光泽,失去柔软性。

  2.结节增生期

  狼疮结节色淡红或淡黄,大如小米。多数结节聚集成颗粒状的狼疮病病灶。病灶上的结节有时因黏膜充血不易辨认,涂以肾上腺素液,结节常可显示出典型的苹果酱色。

  3.溃疡期

  结节溃烂而成溃疡,表面可有白色假膜覆盖。溃疡一般较浅,边缘凸起,含有结节,底部常有肉芽。

  4.瘢痕形成期

  溃疡常可自愈而形成光滑的瘢痕,悬雍垂可因软腭收缩而缩短。

  二、诊断

  咽狼疮与其他部位的狼疮相同,以隐袭起病和无痛发展为其特点。当面部或鼻部发生狼疮,而咽部又有典型的苹果酱样结节发生时,诊断容易,但仍需通过活检方可确诊。本病需与咽结核及三期梅毒相鉴别。

  三、治疗

  以全身治疗为主,常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸等。改善营养,给予各种维生素及钙剂。注意口腔卫生,保持局部清洁并及时用药。只要经过适当治疗,预后良好。


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