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过强反射性鼻炎

过强反射性鼻炎

  一、病因

  正常情况下,鼻黏膜上皮完整,可免受过强的局部刺激,鼻黏膜内存在的神经肽分解酶—中性内肽酶,可不断分解多余的SP,通过这两种机制,使局部轴突反射阈值维持于正常水平,但当黏膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时,则可使局部轴突反射阈值降低,导致鼻黏膜反应性过强。

  二、临床表现

  与其他高反应性鼻病极相似,但症状发作来去迅速,持续时间短。以喷嚏为主,有轻度间断性鼻塞,鼻溢不明显。症状发作过后可一切如常。患者多诉在感冒之后发病,症状持续一段时间后可消失。

  三、检查

  鼻镜检查多无改变,鼻分泌物涂片检查常无特征性发现。

  四、诊断

  由于症状与其他高反应性鼻病极为相似,故确切诊断较为困难。应结合临床表现,本病抗组胺药和抗胆碱药疗效不明显,最近有鼻灌洗液或血清中SP测定的报道,高反应性鼻病患者高于正常人。

  五、治疗

  鼻内局部应用肾上腺皮质激素和抗组胺药,是治疗本病首选措施,如症状发作频繁,可考虑筛前神经切断术。


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