服务热线: 400-1818-228

疾病列表 / 阴茎离断伤

阴茎离断伤

阴茎离断伤

   一、病因

  阴茎切割、离断可见于战争中枪弹伤、机械意外伤、交通事故、动物咬伤、被他人伤害、自残或阉割。

  二、临床表现

  阴茎离断后,失血较多,患者临床表现为面色苍白、四肢冰冷、血压下降,出现休克。离断阴茎残端明显出血,不易止血。离断远端如为外伤或动物咬伤则创面不整齐,挫伤明显;刀剪切割伤,创面整齐,再植易于成活。

  三、诊断

  患者就诊时,应询问既往有无精神、神经疾病,自残的动机或事故的原因,切断的时间、出血的多少、掌握损伤程度、创缘的血循情况及局部污染程度,是否合并会阴、阴囊、睾丸的损伤以及有无后部尿道、膀胱的损伤。根据病史、临床表现可做出诊断。

  四、治疗

  治疗的首选是阴茎离断再植术,其成功因素包括:离体阴茎热缺血时间,断面整洁度,断段保存方法,手术处理是否及时,显微外科技术及术后药物治疗等。阴茎离断后热缺血时间6小时为临界点。国内有缺血14小时再植成功的报道。

  现场急救包括止血、包扎、保存断段和迅速转送。受伤地点离医院较近,可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,勿须做任何处理,连同病人一起迅速送往医院。如远距离运送,则应采用干燥冷藏法保存,即将断段用无菌敷料或清洁敷料包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外周加冰块保存。不能让断段与冰块直接接触,以防冻伤,也不能用任何液体浸泡。

  五、预后

  阴茎再植术后可能发生并发症,包括皮肤感染或坏死、阴茎坏死、阴茎远端水肿、尿道狭窄、尿道吻合口瘘、阴茎远端感觉不良、尿道坏死、勃起功能障碍或完全丧失。血管吻合者的并发症发生率明显低于仅吻合海绵体和尿道者。目前主张行吻合血管的阴茎吻合术。

 

 

版权声明除非注明,本站文章均为原创或编译,转载请注明: 文章来自 名医生

推荐专家

  • 武爱文主任医师 胃肠外科 北京大学肿瘤医院

  • 王成锋主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院

  • 谭先杰主任医师 妇科 北京协和医院

  • 赵平主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院