服务热线: 400-1818-228

疾病列表 / 膀胱结石

膀胱结石

膀胱结石

一、病因

除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。

二、临床表现

膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛,放射至阴茎头部及远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头,改变姿势后,症状缓解后继续排尿。结石较大者这种症状更为显著。结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患儿排尿频繁,同时因造成黏膜溃疡,可以发生血尿,最初常表现为终末血尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生并发膀胱结石时,排尿困难加重或伴感染症状。结石位于膀胱憩室者,常无上述症状,仅表现为尿路感染。

三、检查

1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。

2.B超检查可探及膀胱内结石声影;膀胱镜检查可以确定有无结石,结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。

四、诊断

根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检,以及能显示结石声影的B超,可同时发现前列腺增生症等,为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉,但只能在成人应用,在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知,且可查清结石的具体特征,并可发现有无其他病变,如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

五、治疗

膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。

1.开放经膀胱镜下机械、液电、弹道、超声气压碎石术。

2.经耻骨上膀胱切开取石术。简便易行,安全可靠,不需特殊设备,且能同时处理膀胱内其他病变。

3.体外冲击波碎石因价格昂贵,一般少用。


版权声明除非注明,本站文章均为原创或编译,转载请注明: 文章来自 名医生

推荐专家

  • 武爱文主任医师 胃肠外科 北京大学肿瘤医院

  • 王成锋主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院

  • 谭先杰主任医师 妇科 北京协和医院

  • 赵平主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院