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跟腱前囊炎

跟腱前囊炎

  一、病因

  跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱前囊炎。

  二、临床表现

  跟腱前囊炎属慢性损伤,主要表现为跟腱疼痛和肿胀。

  初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感,随着病情的发展,可以变为持续性疼痛,特点是刚开始活动时疼痛感比较明显,活动开后明显减轻,而在休息以后病情又加重,常常由于这种有规律的疼痛,致使患者提踵和后蹬动作受限。

  本病早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重。常见症状为跟骨后间隙疼痛,肿胀,发热,行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面,但很快扩展到内侧与外侧,跟腱附近肿胀。

  三、检查

  一般无须进行辅助检查,在一些特殊的病例或有疑似症状而为了排除其他疾病的存在时,可进行X线检查。

  四、诊断

  对本病一般根据其症状表现便可诊断,有时还需要做一些辅助检查以与其他疾病鉴别开来。

  五、鉴别诊断

  1.距骨后结节骨折

  本病需与距骨后结节骨折相鉴别,其中发热和疼痛是否原发于软组织内这两点有助于两个疾病的鉴别。

  2.骨折或类风湿浸蚀性跟骨变化

  排除骨折或类风湿浸蚀性跟骨变化,由于表现具有相似之处,帮对在鉴别上常借助一些辅助检查,最常用的是X线检查,可直接发现病损的地方。

  六、治疗

  对于本病的治疗,需对症治疗和对因治疗同时进行:

  1.对症治疗

  热敷和休息可以减轻疼痛,若患者疼痛较严重,可以滑囊内注射可溶性皮质类固醇与麻醉剂,必须小心避免药物直接注入跟腱。

  2.对因治疗

  需仔细检查和鉴别引起本病的原因,如是由于跟腱劳损情况所引起,则要注意避免,同时增加休息时间,如是由于类风湿性关节炎所引起,则应该积极进行治疗。

  (1)运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。

  (2)物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。

  (3)到专业的医院系统检查,确诊后积极进行治疗,可以通过局部药物注射治疗看看。如曲安奈德注射液等。

  (4)选用纯野生山林草药(不用人工培植的人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈。饮食忌吃:牛肉、鸡肉、姜和燥火食物。

 

 

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