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瘢痕癌

瘢痕癌

  一、瘢痕组织恶变常见下列情况:


  1、烧伤后的不稳定瘢痕组织 据国内外记载,烧伤至癌变的间隔时间,有长达60年以上者,一般平均为32年。


  2、下肢慢性溃疡。


  3、慢性骨髓炎窦道的瘢痕组织。


  4、在放射性溃疡的基础上发生癌变有较高的发生率。

  二、如何预防瘢痕癌

 

  1、注意保护瘢痕免受慢性刺激和反复损伤


  2、及早治疗溃疡创面控制慢性感染


  3、及早手术切除不稳定瘢痕和慢性窦道感染

  三、西医


  手术治疗:


  手术切除 根治性手术切除是瘢痕癌的首选方案,大部分癌变通过切除可达到根治目的。


  (1)手术切除原则:


  ①限期手术:发现癌变后要限期进行手术治疗。


  ②根治切除:切除范围是周边外3~125px。


  (2)溃疡基底处理方法:未侵及深筋膜者可保留深筋膜;已侵及深筋膜者应切除部分肌肉,甚至切到骨膜。


  (3)修复创面:创面较大时,应行植皮术。其目的是修复创面,便于术后创面的观察。早期发现恶变复发时,考虑Ⅱ期进行形态修复,如更换皮瓣,器官再造等。


  (4)截肢术或器官切除术适应证:当溃疡恶变已侵入骨膜骨质者;癌侵及骨与骨之间的深筋膜、肌肉等组织时;术后恶变复发者。


  (5)局部淋巴结清除:为预防癌变淋巴转移,应预防性地清扫区域淋巴结。但也有学者认为对确诊有淋巴结转移者进行淋巴清扫,而对未发现有转移者,只做癌变根治性切除术。


  放疗和化疗: 是手术治疗的辅助,亦可作为姑息治疗,用于不能手术的患者,但效果不理想。

  

  预后:溃疡是开放性伤口,极易受到细菌污染,加之瘢痕局部血液攻击差,感染难以痊愈,形成慢性炎症。


  四、中医


  偏方:下面资料仅供参考,详细需要咨询医生


  [组成] 三品一条枪粉(含白砒45g,明矾60g,按古法炼丹术煅制成白色块状物,经药化检验合格后,研细加雄黄7.2g,没药3.6g)。


  [制用法] 用三品一条枪粉(上药混合成粉剂即成)治疗时,先用呋喃西林液棉球轻拭局部,将三品一条枪粉0.3~0.6g撒布于癌灶,用凡士林纱布覆盖,加盖纱布后固定,每日换敷料1次3~5日上药1次,上药3~5次可将癌组织全部腐蚀,待坏死组织全部脱落后,取活体组织送病理检查,证实局部无癌组织存在时,改用四环素软膏涂布,是新生肉芽组织形成鳞状上皮覆盖。


  [疗效] 采用三品一条枪粉治疗皮肤瘢痕癌7例,全部获得治愈。治愈随访5年4例,4年3例,均未见复发。


   

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