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春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎

  一、病因

  致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。本病多见于儿童及青年,男性较多,无传染性。

  二、临床表现

  双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状,同时还可有灼热感,天热时或揉眼后更甚,并有轻度畏光、流泪,分泌物不很多,但特点为黏丝状。

  春季结膜炎按其病变部位,临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。

  1.睑结膜型

  病变在睑结膜,不侵及穹隆部为其特点,下睑结膜仅有轻度病变。初起时,睑结膜充血甚剧,继则在上睑结膜发生很多硬而扁平的乳头,大小不一,满布睑结膜上,似铺路的卵圆石样,乳头之间的裂隙呈浅蓝色,乳头的表面呈现一牛乳样浑浊,分泌物不多,很黏,牵引成丝状。

  2.角膜缘型

  相当于睑裂部的角膜缘处或在上方角膜缘处,可见一个或多个黄灰色胶样隆起结节,相应处球结膜充血,这些胶样物可互相衔接,甚至完全围绕角膜缘呈堤状,球结膜常为污棕色,睑结膜型和角膜缘型均常见细微的血管翳及浅层上皮角膜炎。

  3.混合型

  如上述二型同时存在,则为混合型。

  三、检查

  睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞。

  四、鉴别诊断

  1.巨乳头性结膜炎

  其症状和体征与本病相似,但无明显季节性,病变主要在近穹隆部,见于戴角膜接触镜或装义眼的患者。

  2.慢性滤泡性结膜炎

  常见于学龄儿童及青少年,其病因与颗粒杆菌有关。晨起有眼眵。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,大小均匀,可在1~2年后自愈。

  五、治疗

  发病季节,可戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。局部滴用0.15%的可的松眼药水,症状消退甚速,但不能根治。滴用2%~4%色甘酸二钠溶液、1:5000肾上腺素、1%麻黄素或0.25%稀醋酸等溶液,可以减轻症状。β射线照射可获良好效果。

 

 

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