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鼓膜外伤

鼓膜外伤

  一、病因

  1.器械伤,如用火柴杆、毛线针等尖锐物体挖耳刺伤鼓膜,或矿渣、火花等戳伤或烧伤等。

  2.气压伤,如掌击耳部、爆破、炮震、高台跳水等。

  3.其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起的损伤。

  二、临床表现

  患者可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性耳聋。

  三、检查

  经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏。另外需要做听力功能测试,声导抗测试,明确中耳和内耳是否受损。

  四、诊断

  依据外伤史、临床表现及辅助检查可明确诊断。

  五、治疗

  首先要严禁冲洗外耳道或给外耳道滴药,可全身应用抗生素类药物预防感染。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。


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