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奋森咽峡炎

奋森咽峡炎

  一、病因

  由厌氧梭形杆菌及奋森螺旋体感染引起。这两种病原体共生在健康人的口腔中,但不致病,仅在机体抵抗力低下时,如过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、胃肠道疾病、药物中毒或忽略口腔卫生等,方可诱发本病。

  二、临床表现

  咽痛为主要症状,因为病变先发生于一侧扁桃体或牙龈,故早期多为一侧咽痛。病人常有口臭、吞咽困难、头痛、全身不适、背及关节痛,体温一般不超过38.5℃,全身症状较急性扁桃体炎为轻。

  三、检查

  可见扁桃体上有覆以假膜的溃疡,周围组织充血。病情严重者,病变可蔓延到整个咽部或口腔。本病假膜为溃疡的坏死物所形成,易于拭去,拭去后溃疡面上有小出血点。患侧下颌淋巴结早期即可出现肿大,并有压痛。咽拭子涂片可找到梭形杆菌及螺旋体。

  四、诊断

  根据临床症状及咽部检查,咽拭涂片中如找到梭形杆菌及奋森螺旋体,即可确诊。

  五、鉴别诊断

  应与急性隐窝性扁桃体炎、咽白喉、血液病源性咽峡炎相鉴别。

  六、治疗

  用青霉素治疗有效。局部可用复方硼砂液、1%双氧水或1∶5000高锰酸钾液漱口。或拭去溃疡面上的假膜后,用10%硝酸银烧灼溃疡面,易于愈合。本病有传染性,要注意隔离。对原发病须给予同时治疗。如扁桃体处溃疡膜性炎症反复发作,应选择时机行扁桃体切除术。

  七、预后

  本病预后良好。

  八、预防

  1.注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。

  2.经常接触粉尘或化学气体者应采取戴口罩、面罩等防护措施。

  3.平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。

  4.避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

  5.注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。

  6.冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食。

  7.保持室内空气流通。

  8.不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。


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