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鼻中隔溃疡

鼻中隔溃疡

  一、基本概述

  疾病名称:鼻中隔溃疡

  鼻中隔溃疡

  鼻中隔溃疡

  其他名称:

  疾病编码:ICD-9:478.102 ICD-10:J34.010

  所属部位:鼻部,

  所属科室:耳鼻咽喉科

  疾病分类:耳鼻咽喉科疾病[1]

  二、症状

  1 检查:经鼻竟检查一般多能发现溃疡部位,多位于鼻中隔前部。

  2 体征:患者常感到鼻内干燥不适,并时有涕中带血,或鼻孔滴血,溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚。可有脓苔、出血点等各种表现。如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔。

  3 并发症:可有脓苔、出血点等各种表现。如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔。[1]

  三、病理

  1 病因

  1.1 环境干燥、工业粉尘、化学气体等,可造成鼻中隔黏膜损害。

  1.2 慢性鼻前庭炎、鼻中隔畸形、鼻内干燥,使患者养成用手指挖鼻的陋习,损伤鼻中隔黏膜。

  1.3 特种传染病:结核、狼疮、麻风、梅毒侵及鼻腔,可发生鼻中隔溃疡。

  1.4 鼻部恶性肉芽肿的早期病变。[1]

  4临床诊断

  1 医技检查

  1.1 鼻镜检查可见溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚。

  2 诊断依据

  2.1 多有外伤史或继发于鼻中隔黏膜下切除术。经常挖鼻、化学药物反复烧灼,或并发于鼻腔特殊感染性疾病。少数并发于鼻中隔恶性肿瘤。

  2.2 鼻腔干燥,有脓痂形成,引起鼻塞及头痛,易发生鼻出血。

  2.3 鼻中隔前端小穿孔,呼吸时发生吹哨声。

  3 容易误诊的疾病

  3.1 与鼻中隔脓肿、鼻中隔穿孔等病相鉴别。[1]

  五、治疗

  1.1 去除病因。局部可去除干痂,表面涂用10%硝酸银,然后涂用消炎软膏。全身可服维生素C、维生素B2等。如有鼻中隔畸形应予矫正。

  1.2 治愈标准:穿孔修复,症状消失。

  1.3 好转标准:穿孔缩小或用膺复物镶嵌,症状减轻。[1]

  六、预防

  积极治疗鼻部炎症,戒除烟酒及刺激性食物,注意口腔卫生,改掉随便挖鼻的习惯。


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