服务热线: 400-1818-228

疾病列表 / 膝关节损伤

膝关节损伤

膝关节损伤

一、症状体征

1、只有部分急性损伤病例有外伤病史,慢性损伤病例无明确外伤病史。

2、多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。

3、受伤后膝关节剧痛,伸不直,并迅速出现肿胀,页式有关节内积血。

4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显,关节功能亦已恢复,但总感到关节疼痛,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种现象称为关节交锁,交可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动。

5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱,沿着关节间隙扪摸,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结果紊乱。

二、用药治疗

急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎,急性期过去后疼痛减轻,可以开始作股四头肌操练,以免发生肌萎缩。

膝关节半月板破裂诊断明确者,以往都作半月板切除术虽然手术后症状消失,在术后3个月内还能在原半月板处再生一个三角形薄层纤维板,但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎,因此目前不主张将半月板完全切除。如果确有半月板损伤,目前主张在关节镜下进行手术,半圆分离的半月板可以缝合,容易交锁的破裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜子下全部摘除。内镜下手术创口很小,对关节干扰小,术后恢复快,可以早期起床活动,已成为常规处理方法。

三、检查方法

X线平片检查不能显示半月板形态,主要是用来除外膝关节其他病变与损伤,关节空气造影,碘溶液造影,或空气-碘溶液对比作应一度是丢小辅助诊断方法,但目前已被MRI检查所替代,超声检查尚处实验阶段。分辨率过的MRI片可以清晰地显示出半月板有无变形,破裂,还可查结有无关节积液与韧带的损伤,但其准确性尚不及关节镜检查。关节镜检查是一项新技术,近年来,内镜技术的广泛使用,对膝关节内紊乱有进一步人它不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤,还可以同时发现有无交叉仁弟、关节软骨和滑膜病变,不仅可用于诊断也可通过内镜进行手术操作,如活组织检查和半月板修复及部分切除术。


版权声明除非注明,本站文章均为原创或编译,转载请注明: 文章来自 名医生

推荐专家

  • 武爱文主任医师 胃肠外科 北京大学肿瘤医院

  • 王成锋主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院

  • 谭先杰主任医师 妇科 北京协和医院

  • 赵平主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院