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膝关节韧带损伤

膝关节韧带损伤

一、病因

当关节遭受暴力产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤,韧带本身完全断裂也可将其附着部位的骨质撕脱,从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。

二、临床表现

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血,血肿,关节肿胀,活动障碍,压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。

三、检查

首先需要进行MRI检查。膝关节处有内、外侧韧带以及前后交叉韧带,都是支持膝关节的稳定性的。要明确是什么韧带损伤,损伤到什么程度。

四、诊断

根据病因、临床表现及影像学检查即可做出诊断。

五、治疗

以运动引起膝内侧副韧带损伤为例:韧带扭伤后应立即进行局部冷敷处理,加压包扎止血、制动、抬高伤肢。膝内侧副韧带损伤的治疗:

1.部分断裂

将膝放于20~30°屈曲位,用膝关节前后石膏托固定,练习股四头肌,约一周后即可带石膏下地行走,6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动,其功能可逐渐恢复。

2.完全断裂者

内侧副韧带对膝关节稳定极其重要,必须修补,方能保证关节稳定和功能恢复。

六、预防

要避免日常生活和运动中的韧带损伤,首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外,加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护,还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了,运动时对韧带的负荷就会减少,有利于减少韧带受损的机会。


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