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股神经痛

股神经痛

  一、疾病名称

  股神经痛

  二、疾病分类

  神经内科

  三、疾病别名

  Wassermann征

  四、疾病概述

  股神经痛疼痛时做热敷和揉捏痛处不能减轻疼痛程度,那么股神经痛可以排除。

  五、疾病描述

  股神经由L2-L4神经组成,是腰丛中最大的分支。股神经痛也称为Wassermann征。

  六、症状体征

  1、股神经损伤表现特殊步态,病人尽量避免屈膝,行走步伐细小,先伸出健足,然后病足拖曳而行。皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。

  2、令病人俯卧位,检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛。病人蹲坐在两较上引起疼痛而必须伸直。膝腱反射消失,大腿前部内侧感觉障碍,可伴水肿、青紫等营养改变。

  七、疾病病因

  可因股神经及分支损伤,如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等。

  八、治疗方案

  1、病因治疗:如神经离断伤行缝合术,瘢痕压迫行神经松解术,盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。

  2、药物治疗:皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连,促进恢复;可用维生素B族、神经生长因子,镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。

  3、对症治疗:疼痛剧烈可用2%普鲁卡因加654-2针剂10mg、维生素B1100mg在腹股沟卵圆窝股动脉外侧行股神经封闭。可用针灸、理疗、局部药物离子透入等消除水肿,促进炎症吸收,解除粘连,改善组织营养和神经再生。

  九、用药安全

  本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

  1、应适当卧床休息,体位不受限制,睡硬板床更为适宜。特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3--4周,有的患者症状自行缓解。

  2、药物治疗:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

  3、卧床期间可进行双下肢持续或间断牵引。治疗法有局部按摩、理疗、针灸、推拿等,均有疗效。药物治疗如口服消炎止痛药等。

  4、神经阻滞疗法是最为有效的方法之一,通过注射镇痛液可作用于坐骨神经周围而发挥治疗作用。一般每周1次,1周后可重复1次。

 

 

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