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急性肾小管间质性肾炎

急性肾小管间质性肾炎

  一、病因编辑

  是对药物治疗的过敏毒性,与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中),药物相关性病因的识别很重要,因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转,结节病,军团菌病,钩端螺旋体病,链球菌,病毒感染和某些中草药亦可能有关。

  二、症状及诊断编辑

  (一)、病史及症状

  个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿,数日后肉眼血尿消失,偶见短期肾病综合征表现。

  (二)、体检发现

  无明确肾脏损害体征。

  (三)、辅助检查

  1、尿常规为轻度蛋白尿或血尿。

  2、肾功能一般正常。

  3、病理改变多呈节段性或轻,中度弥漫系膜增生,偶见急性间质性肾炎的表现,均是短期的病变。

  三、治疗编辑

  主要治疗急性风湿热,对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断,因本病为短期,自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常,若血尿明显者可参照IgA肾炎的治疗。[1]

  四、预后编辑

  急性间质性肾炎一般预后较好,停止使用有关药物后,肾脏损害多能恢复。但对慢性持久性肾间质损害,预后较差,可导致慢性肾功能不全。


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