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脑室内肿瘤

脑室内肿瘤

  一、概述

  脑室内肿瘤占中枢NS肿瘤的10%左右,根据起源可分为两类:起源于脑室系统肿瘤和起源于脑实质而长入脑室系统的肿瘤。脑室内肿瘤是发生于脑室系统脉络丛组

  织的肿瘤,其中以侧脑室肿瘤常见,约占颅内肿瘤2%,多发生在侧脑室三角区。由于肿瘤位于脑室内,故给肿瘤全切除带来极大困难,此类患者术前、术后的临床表现
及并发症多且变化快。

  常见脑室肿瘤有:室管膜瘤、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、星形胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤、中枢神经瘤。

  二、临床表现

  1.颅内压增高征象:原发于第三、四脑室内的肿瘤(如室管膜瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等),在病程较早期表现有头痛、头晕、呕吐,有时出现一过性突

  然症状加重,强迫头位,甚至意识丧失。短时间后自然缓解(Bruns征)。病程中可有症状缓解期。肿瘤晚期,急剧颅内压增高,可发生突然呼吸停止危象。

  2.神经系统症状:具有脑损害症状较轻,而颅内压增高较突出的特点,累及小脑与脑干者,多有平衡失调,眼震及多根后组脑神经功能障碍。侧脑室肿瘤晚期可发生三偏症状,视力下降或复视等。

  3.第三脑室肿瘤可产生视神经压迫和丘脑下部功能紊乱,如昏睡、发热、尿崩和内分泌障碍等。

  4.颅骨X线片:有时可能见有肿瘤钙化,CT及MRI可清楚地显示肿瘤大小形状及其与周围结构的关系或血供情况。脑脊液检查蛋白含量多增高,有时查出瘤细胞。

  5.经病理检查确诊。


 

 

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