服务热线: 400-1818-228

疾病列表 / 视束病变

视束病变

视束病变

一、临床表现

1.视野改变

来自两眼的视神经纤维,在视束内各占有一定位置,尚未完全混合,故当一侧视束受损时,往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重,出现不完全(不重叠)同向偏盲(即双眼同侧半视野缺损的性质,程度,大小和快慢等不完全相同)和黄斑分裂,是为视束损害特征之一。

2.眼底改变

早期眼底正常,一般三个月后,双眼视盘病侧半可出现颜色苍白,如右侧视束受损,将出现右眼视盘颞侧半和左眼视盘鼻侧半颜色苍白,为视束损害特征之二。

3.瞳孔变化

由于瞳孔传入神经纤维通过视束前2/3段,该段受损后,用裂隙灯锥形光束从偏盲侧照射双眼病侧半视网膜,双眼瞳孔直接对光反应迟钝或消失,叫偏盲性瞳孔强直,而视束后1/3段受损时,由于瞳孔传入通路在此处已与视束分开,瞳孔传入神经纤维不受影响,瞳孔对光反应正常,为视束受损特征之三。

4.其他表现

当视束起始端受损时,常因同时侵犯视交叉,除同向偏盲外,可杂有视交叉受压迫症状;中部受损,常可同时累及大脑脚,可在损害的对侧出现偏身感觉和运动障碍,同侧可累及动眼,滑车和外展诸颅神经,发生眼球运动障碍等。

二、检查

观察眼底改变:早期眼底正常,一般三个月后,双眼视盘病侧半可出现颜色苍白,如右侧视束受损,将出现右眼视盘颞侧半和左眼视盘鼻侧半颜色苍白,为视束损害特征。

三、诊断

根据临床表现及检查科确诊。

四、鉴别诊断

需要和外侧膝状体病变,视放射病变,枕叶病变等鉴别。

五、并发症

多伴发视神经脊髓炎,后交通支发生的血管瘤等。

六、治疗

针对原发病治疗。

转神经内、外科处理。




版权声明除非注明,本站文章均为原创或编译,转载请注明: 文章来自 名医生

推荐专家

  • 武爱文主任医师 胃肠外科 北京大学肿瘤医院

  • 王成锋主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院

  • 谭先杰主任医师 妇科 北京协和医院

  • 赵平主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院