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上颌窦癌

上颌窦癌

  一、病因

  口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,烟草也可能是一种致病因素。慢性损伤、紫外线、如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关。

  二、临床表现

  上颌窦癌初期症状无特异性,病变局限于窦腔时可无明显阳性体征,鼻塞及异常分泌物常为先驱症状,有流涕、鼻出血、嗅觉减退;继则出现牙痛、脱落等口腔症状,如牙痒、牙齿松动、牙齿脱落、出血及牙龈肿块,当肿瘤侵及翼板、翼腭窝时,张口宽度缩小,直至完全不能张口;眼部症状:突眼、流泪,结膜充血,视力障碍及复视;面部肿胀、疼痛、麻木、充血;少数患者可出现耳痛。常有肝、肺、骨等组织的转移。

  三、诊断

  1.根据临床表现。

  2.X线摄片示上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁骨质破坏。

  3.病理组织学检查确诊。

  四、治疗

  应以外科治疗为主的综合治疗,即于术前或术后配合放疗或化疗,如有颈部淋巴结转移者应行颈部淋巴结清扫术。

  一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物或主要作用于革兰阳性菌的药物;手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药。手术前后感染严重或术创大,可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较严重,应在医师指导下应用。

  五、预防

  减少外来刺激因素,提高机体抗病能力。上颌窦癌的早期治疗是取得好的治疗效果的关键,一旦有上颌窦病变的症状时,应积极采用各种手段进行检查以尽早明确诊断,必要时可行上颌窦探查手术,以便早期发现,及时治疗。


 

 

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