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鼻腔癌

鼻腔癌

  一、鼻腔癌症状

  鼻腔癌症的发现多为晚期,因此注意不要把鼻腔癌当做鼻炎,如果有以下症状时需要警惕,建议及时到医院就诊,排除鼻腔恶性肿瘤:后吸涕带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;伴有耳鸣或耳闭,听力减退,半侧面部麻木或者面部肿帐等。必要时进行鼻内窥镜检查,或者行鼻腔鼻窦ct检查,以免延误治疗。

  二、特殊检查

  1.影像学检查 CT和MRI增强扫描以取代常规的X线片,可以显示肿瘤部位,明确肿瘤范围与周围结构关系以及骨质破坏情况。

  2.细胞学检查 包括脱落细胞学检查

  3.病理组织学检查 肿瘤活检确诊方式

  三、鼻腔癌治疗

  过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除,有时也摘除眼球。但是,最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法,尽量地保存上颌。

  根据各医院的情况,治疗方法也多少有不同。一般情况下,每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间,上颌窦内坏死组织一旦被确认,可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失,可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留,可以做部分切除。

  但是,如果用肉眼或CT能够清楚地看到肿瘤,有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时,仅仅覆盖缺损部位是不够的,行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。另外,肿瘤向颅底进展的时候,不仅可用过去的从颅外进行手术的方法,最近,在得到脑外科和成形外科的协助后,可从颅内作一块状切除。

  在鼻腔癌的治疗上,中医有其独特之处,安全无副作用,能大大提高患者的生存质量,有效延长患者寿命。中医将鼻腔癌分成以下五个类型——

  1、热毒袭肺型:

  证候——鼻塞头胀、回缩血涕、单侧耳鸣、干咳少痰、口苦咽干、尿黄便结、舌质偏红、舌苔薄黄、脉滑带数。

  治法——清热解毒、宣肺止咳。

  2、痰浊内结型:

  证候——鼻窦头重、鼻涕带血、耳鸣耳聋、胸闷痰多、胃纳欠佳、颈部肿块、舌质暗淡、舌质白腻、脉弦或滑。

  治法——健脾化痰、软坚散结。

  3、肝郁气滞型:

  证候——鼻塞胀痛、时有涕血、头晕目眩、胸胁胀满、口苦咽燥、颈核肿大、舌边淡红、舌苔薄腻、脉弦或滑。

  治法——疏肝理气汤

  4、血瘀阻络型:(以国际抗癌联盟1997分期Ⅳa、Ⅳb期为多见)

  证候——鼻塞血涕、反射头痛、舌斜复视、中耳发炎、锁骨腋下可及肿块,舌红或紫,苔白薄腻,脉弦带数。

  治法——活血通络、软坚散结

  5、气阴两虚型:(以国际抗癌联盟1997分期Ⅳb、Ⅳc期为多见)

  症候——鼻塞头痛、血涕不止、神疲乏力、懒言少气、五心烦热、咽燥口干,远处转移症状、舌质黯淡、苔少脉细。

  治法——益气养阴、托毒散结

  四、鼻腔癌病变的早期信号

  鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见,据国内统计居全身性恶性肿瘤第五位,而在高发地区鼻咽癌已居肿瘤之首。鼻腔癌变与下列因素有关:

  慢性炎症刺激 大部分癌变的病人有多年慢性鼻炎、鼻窦炎病史,使鼻粘膜长期受刺激化生为鳞状上皮,成为癌变的基础。

  良性肿物恶变 如鼻硬结病、真菌病引起的肉芽肿,鼻息肉,鼻腔内翻乳突状瘤均可发生癌变。

  接触致癌物质 长期接触和吸入镍、砷、铬及化合物;长期接触硬木屑及软木粉尘;以及接触木料防护剂氯酚涂料的慢性刺激。

  病毒因素 已经发现EB病毒为鼻咽癌的主要致病因素。

  因此具备上述条件出现下列变化时

  恶变

  长期持续性一侧鼻塞,进行性加重;

  鼻流大量恶臭样鼻涕;

  近期鼻涕中经常带血或鼻出血,鼻息肉经常出血;

  近期出现面部头痛和麻木,或磨牙疼痛或松动,有时牙缝中有脓;

  由间歇头痛变为持续性加剧,后原有鼻病出现三叉神经痛,无原因的面部肌肉痉挛;

  近期突然嗅觉丧失,呼吸有异物感;

  近期持续性眼睑痉挛、或多泪、或眼球异位;

  突发性单侧听力、视力下降。

  在原发鼻病的基础上如出现一个或多个上述症状时,提示癌变的前期或早期信号,必须详细检察,连续三次以上阴性者方能排除。但也不能谈癌色变,所以我们治疗原发病为本,以“防患于未然”,对于鼻腔癌症病例,做到早期诊断,早期治疗。

  五、验方偏方

  验方

  1、内服方:辛夷15g,黄柏15g,生地15g,苍耳子15g,自芷9g,细辛3g,葱白30g,刺桐树寄生30g,猪鼻1个。

  2、外用方:葱白3个,皂角3个,麝香0.15—0.2g,鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂,每日1剂,连服7—8天后加入黄皮树寄生,苦楝树寄生,再隔日服1剂,连服5—7剂,海棠果,花生壳及水母蟹壳晒干研末,随主方冲服,隔3日1剂,连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳,如鼻耳出血,可将药液滴入。

  加减:内服方加黄皮树寄生30g,苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个,花生壳20个,水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g,鹅不食草30g。

  疗效:共治疗4例,3例显著缓解,1例服用本方21剂,获痊愈,至今未复发。

  方源:广东文昌县城农村王山大队。

  3、取牛黄0.3g,夏枯草30g,每日1剂,夏枯草水煎服,牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。

  偏方

  ①紫草根30g,绞股蓝20g,二者煎汤或开水冲泡代茶饮。

  ②华东药翦30克,先煎两小时,再加枸杞根,鸭跖草各30克,七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。


   

 

 

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