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神经肽性肢端感觉异常

神经肽性肢端感觉异常

  一、病因

  本病病因不明。有报道直接免疫荧光检查神经肽P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽,显示病变皮肤神经肽纤维增加。

  二、临床表现

  患者自觉手足背、掌跖部皮肤瘙痒、刺痛,局部无明显皮损,病程慢性。症状不受温度、情绪变化的影响。除肢端感觉异常外,患者的神经精神检查均正常。1∶10000组胺皮内注射,红斑与瘙痒反应与对照相同。紫外线(280~340nm)最小红斑量局部照射,每周3次,共3周,未引起症状加重。

  三、诊断

  本病特点为肢端感觉异常,而又无皮疹,直接免疫荧光检查神经肽,可见病变部皮肤神经肽纤维增加。

  四、鉴别诊断

  应与瘙痒点鉴别,此病局限于骨突出部位,皮肤奇痒,自发性,持续数分钟、数小时或更长局部加压可以缓解症状。

  五、治疗

  应用辣椒辣素冷霜局部涂搽,每天3次,2周症状可完全消失,且病变部皮肤内神经肽纤维恢复正常。这可能是由于辣椒辣素能干扰神经肽的贮存和释放。


 

 

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