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眼部肿瘤

眼部肿瘤

  一、病因


    1.未分化型


  瘤细胞为园形、椭园形、多边形或不规则形。胞核大,园形,卵园形或不规则形,染色深,有1~2个以上核样结构体。核内常见1~2个不规则核仁。胞质少,有丰富的细胞器,主要为游离的核糖体及线粒体。瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为假菊花型。该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。


  2.分化型


  又称神经上皮型,由方形或低柱状瘤细胞构成,细胞围绕中央腔环形排列,称菊花型。其中央腔内的“膜”为酸性粘多糖物质。胞核较小,位于远离中央腔一端,有一个核仁。胞质较多,主要细胞器为线粒体、微管、粗面内质网及高尔基器等。此型分化程度较高,恶性度较低,但对放射线不敏感。


  还有一些病例瘤细胞分化程度更高,已有类似光感受器的结构,恶性程度最低。瘤细胞簇集似莲花型,又称感光器分化型,最近称此型为视网膜细胞瘤,以别于一般的视网膜母细胞。

  二、预防


    该病尚无良好预防方法,须早发现、早诊断及早治疗是预防的关键。

  三、治疗


    1.手术治疗


  包括肿瘤切除术,眼球摘除术,眶内容剜出术。标本送病理检查。


  2.放射治疗


  邀请放射科会诊,用深部X线、60Co等深部照射,或32P、90Sr等浅层照射,按放射治疗常规处理。


  3.综合疗法


  综合应用中药、西药、放疗及手术等疗法。


  4.免疫疗法


  认为本病与免疫改变有关,故设想采用免疫抑制剂治疗,替哌等,以控制肿瘤的增殖。也可用特异性Rb转移因子、基因工程Rb单克隆抗体及其生物导弹,细胞因子(rIL-2、rIFN、rTNF)、TIL、LAK细胞等联合治疗可获较好效果。


   


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