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软骨母细胞瘤

软骨母细胞瘤

   一、病因


   软骨母细胞瘤的病因还不很清楚,有学者认为软骨母细胞瘤源于胚胎性软骨,可能是软骨母细胞的一种间变。

  二、预防


    软骨母细胞瘤是良性骨骺软骨母细胞瘤。广泛的大块切除复发率低,刮除植骨的复发率为10%。早诊断,早彻底治疗是减少复发率与致残率的关键。

   三、治疗


    可在冰冻活检后行病变内切除,肿瘤侵及的骨-骨膜和关节软骨必须切除,切除几厘米的深的骨壁,并用石炭酸处理,空腔可填以骨水泥,有时在关节软骨和骨水泥之间植一层自体松质骨。当不得不切除关节表面时,可使用骨-软骨骨移植(同种异体股骨头,自体髌骨)。在膨胀严重或有广泛的局部复发的罕见的病例中,需行边缘性或广泛性切除,切除部分或全部关节骨段,用异体或自体移植骨进行功能重建,恢复关节功能或行关节融合。


  无论是单独或与手术结合,软骨母细胞瘤都禁忌放疗,理由有三:


  1 软骨母细胞瘤为中度放疗敏感的肿瘤。


  2 很多患者仍处在生长期。


  3 接受照射的软骨母细胞瘤中有发生放射性肉瘤的可能。因此,放疗只适用于无法手术的部位。


   

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