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小儿鼻炎

小儿鼻炎

    一、疾病病因

    小儿急性鼻炎病因

    主要为病毒感染或者在病毒感冒的基础上继发细菌感染,常见的诱发原因主要是受凉、过劳、维生素缺乏等,其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。受凉的情况多见于气温突变之时,小儿衣服加减不及时引起;或者睡眠时小儿掀开了盖被而受凉;或者小儿玩冷水、赤脚贪玩而受凉等。

    小儿慢性鼻炎病因

    局部因素为急性鼻炎的反复发作,或未彻底治疗,鼻腔及鼻窦的慢性疾病,邻近组织的感染,鼻腔的用药不当或过久等,全身因素如全身的慢性疾病,营养不良等。

    二、疾病症状

    小儿慢性鼻炎症状

    以鼻塞、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻,而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性,常伴头痛,头昏,嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液脓性,可出现耳鸣,听力减退,头痛,失眠,精神萎靡等。

    小儿急性鼻炎症状

    起病时有轻度恶寒发热,全身不适,鼻咽部灼热感,鼻内发干、发痒、打喷嚏。1~2日后渐有鼻塞,流大量清水样鼻涕,嗅觉减退,头痛。3-4日后因继发感染,分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出,鼻塞更重。如无并发症,约1周左右恢复正常。和对外界适应力较差,因此儿童更容易发鼻炎。

    三、疾病危害

    孩子患有鼻炎比成人患鼻炎的危害大,但能及时的治疗鼻炎孩子却比成人治愈高。孩子一旦患有鼻炎,可导致鼻腔狭窄而影响通气,进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降,使全身各组织器官不同程度缺氧,出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等症状表现,长期张口呼吸不仅会因为空气刺激咽腔导致咽炎,还会使孩子形成面部畸形,医学上俗称“鼻炎面容”。因此,小儿鼻炎一定要引起广大家长的重视,及早带孩子去医院治疗。

    四、并发症

    由于鼻腔与咽部相通,并通过咽部与肺部相通;同时耳部亦有咽鼓管与鼻咽部相通。因此,小儿急性鼻炎可以引起一些并发症,常见并发症有:

    急性鼻窦炎:由于鼻窦开口位于鼻道,细菌进入到鼻窦,引起急性鼻窦炎。

    急性非化脓性中耳炎:由于鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血肿胀,引起非化脓性中耳炎,产生耳内胀闷、闭塞感,听力减通,或有耳鸣,以及鼓室积液。

    急性化脓性中耳炎:急性鼻炎有可能引起急性化脓性中耳炎,出现耳内剧痛,或有明显发烧,然后耳内流黄脓,耳流脓后,发热与耳痛等症状则明显减轻。

    急性咽炎:急性鼻炎时,可以伴有急性咽炎,或引起急性咽炎。出现咽喉疼痛,吞咽时加重,或有咽喉不适感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。

    急性喉炎:急性鼻炎可以伴有急性喉炎,或引起急性喉炎。急性喉炎的症状主要是声音嘶哑或沙哑,讲话时语音不清亮,可伴有咽喉痒感与咳嗽。如果三岁以内婴儿出现急性喉炎或急性声门下喉炎,可以出现喘息,喉中痰鸣,咳嗽。

    气管炎与肺部感染:如果急性鼻炎引起气管炎或肺部感染,则发热症状明显,咳嗽症状加重,精神不振,肺部听诊时出现罗音。[1]

    五、鉴别诊断

    1、流感:该病全身症状比较重,如高热、寒战、头疼、全身关节及肌肉痛,上呼吸道症状反而不明显。

    2、变应性鼻炎:常被误认为急性鼻炎,本病主要表现为阵发性的喷嚏和流清水涕,鼻塞等,全身症状不严重,鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验及特异性检查可以鉴别。

    3、鼻白喉:有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。

    4、急性传染病:如麻疹、猩红热、百日咳等,该类病除了鼻部症状外,还有全身的表现,且全身症状重。

    六、疾病治疗

    小儿急性鼻炎的治疗

    以支持和对症治疗为主,如全身发汗(喝红糖水、姜水及解热镇痛)、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。

    小儿慢性鼻炎的治疗

    病因治疗为主,局部的激素治疗,鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。

    七、疾病预防

    1.平时注意鼻腔卫生。

    2. 注意擤鼻涕方法,鼻塞多涕者,宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤,之后交替而擤。

    4. 有牙痛者,要彻底治疗。

    7. 慢性鼻炎者注意加强锻炼以增强体质,以防感冒。

    8. 保持性情开朗,精神上避免刺激。同时注意不要过劳。

    9. 严禁油腻辛辣食物,多饮水,多食蔬菜,保持大便通畅。

    10. 平时可常做鼻部按摩。    
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