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老年人癫痫

老年人癫痫

    一、临床表现

    因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差,所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人,其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一,有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势,尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常,因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外,有时还需坚持长期服用抗癫痫药物,且单用比联合用药好,药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常,在进行抗癫痫药物治疗时,需加以注意,避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。

    二、三个结合

    第一、中医的辨证论治与西医的定位定性相结合。我们认为中医的精髓就是辨证,抓住辨证就是找准了中医治病的根本,用望、闻、问、切的方法,把病症分为寒证、热证、虚证、实证、表证、里证等,而定位定性则是现代神经病学和解剖学的精华,运用在治疗癫痫病方面,就是通过脑电图、脑电地形图、影像学检查结合临床症状,搞清癫痫病灶的准确位置和性质。

    第二、中医的整体治疗与西医的局部治疗相结合。整体治疗是中医治病的基本方法之一,主张把机体看成是一有机整体,通用协调各脏器的功能,增强机体的搞病能力,从而达到祛病去邪的目击的。但见效慢,个别病人不易奏效。而局部治疗正好弥补之不足,它通过定位定性,确定其病灶的准确位置,使药物和药力直接抵达病灶,达到直中病机效果,见效快。这正是定位定性的巨大优越性。

    第三、抑制脑神经异常放电与修复再生受损神经细胞相结合。现代的癫痫药物治疗观点,不仅是症状治疗(控制发作),更应该针对病因、改善脑功能等而进行的综合治疗,从根基上解决问题。事实证明,综合治疗比单一用抗癫痫药物控制发作要优越的多。

    优越性

    第一、见效快。

    用药数日即可见效,绝大多数患者可在较短的时间内得到有效控制,不再发作。特别是对于那些发作频率高的患者,可以在更短的时间内观察到效果。

    第二、副反应低。

    由于药物都有一定的与治疗作用无关的副作用,中医与西医结合可以最大限度地减少或抵消药物的副作用。比如有的西药对智力可能产生潜在影响,可以用益智开窍的中药来对抗或抵消;有的西药对肝功可能产生影响,可同时服用保肝的中药,这样就可以放心的长期服用治疗。

    第三、治愈率高。

    由于采用了综合治疗的方法,比单一用中药或西药治疗效果要好得多,使一些久治不愈的顽固性癫痫、难治性癫痫得以康复。

    三、基本治疗方法

    治疗应根据不同的发作类型,在医师的指导之下选择用药,定期监测血常规、肝肾功能等。患者生活要有规律,养成良好的生活习惯,按时作息。要保证有充足的睡眠,不能过度劳累,避免着凉和发热。不宜长时间打牌、下棋,以免诱发。忌食生冷、辛辣及油腻食物,不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒,适当多吃水果蔬菜、奶制品和豆制品。因癫痫发作时意识突然丧失,故外出旅游,骑车、游泳、登山等应多加注意。最后,请大家重视老年人癫痫,提高老年人的生活质量。

    老年人癫痫大多为继发性癫痫,又称症状性癫痫。

    一、把整个治疗过程分为三步(也称三个时期或三个阶段):

    第一步

    调药控制期:明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫确诊后,确定中医和西医的分类、分型和病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫不再发作为止。此期较短,一般为1-3个月,个别重症患者适当延长。

    第二步

    调理巩固期:合理用药、调理巩固、防止反复。就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力,巩固疗效,使之不再复发,远期疗效可靠。此期较长,一般为两年以上。

    第三步

    治愈减药期:分清主次、逐渐减药、完全康复。是在经过以上两个时期的治疗,中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过,符合癫痫治愈标准,断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量,直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年至一年的时间。

    基本治疗方法

    由于癫痫病的病因复杂、发作类型多样、病史长短不一、症状轻重不同、病灶在大脑中的位置各异、中医诊断分型有别,因此不能用一法一方治疗所有类型癫痫病,必须依据患者的不同病情区别对待。国际癫痫协会主席E.R.格拉斯说得好:“想用一种万应药物(如单方、偏方、秘方等)来治疗所有类型癫痫的想法本身就缺乏逻辑性!”在实际临床治疗中一般是将下列方法有机的结合起来应用。

    方法一

    传统中药疗法。我们认为风、火、痰、瘀、虚为本病的主要病机。采用豁痰熄风、开窍定痫法、泻火通实法、活血化瘀法、育阴潜阳法、扶正祛邪法等,辩证施治、标本兼治,科学组方。同时注重对病因治疗,如外伤、脑血栓等引起的癫痫,我们给予活血化瘀的药物,低血钙合并癫痫的病人给予钙剂制疗,心胸狭隘合并癫痫的病人配合心理治疗,有些食物对治疗癫痫病有一定作用,病人可以适当吃一些以辅助治疗;此方案可适合所有类型癫痫。 本系列化中药制剂均为片剂,避免了中草药煎煮的不便,同时癫痫病治疗中心还可提供具有国家生产批号的中成药十一种。

    方法二

    针灸疗法。包括普通头针、耳针、体针、火针、电针等种。针灸治疗癫痫病具有悠久的历史,我国历代朝代都有记载,我们在总结前人宝贵经验的基础上,把它与现代医学紧密结合,采用先做脑电图、脑电地形图,查出哪个部位有异常波,定位定性,然后选取头部穴位,直中病机,针对性很强,因而效果很好。通常每次取4--5个穴位,每日1--2次,10--15天为一疗程。适用于10岁以上,能够配合医生治疗的患者。此法安全可靠,无痛苦及其它副作用。需住院治疗。

    方法三

    穴位水针和穴位植入疗法。穴位水针法 是在针灸治疗原理的基础上的开发和改进,利用天然药物对穴位、经络的刺激和药力的双重作用而达到治疗癫痫的目的。选取药物注入穴位。穴位植入法是选取异体蛋白植入穴位,使其通过经络循环在大脑中枢产生优势兴奋灶,以此抑制痫灶放电,使脑部生物电活动恢复正常。植入的异体蛋白在穴位内缓慢吸收,因此,有效刺激平稳、持久、作用时间长,有利于促使脑电活动恢复正常。每次选取2-3个穴,每1--2个月一次,4次为一疗程。适用于5周岁以上的患者,此法安全可靠,无痛苦及不良反应。可以门诊治疗,也可以住院治疗。

    方法四

    G-EP生物基因介入,可在患者体内释放出强烈的,促使大脑功能自我修复、相互作用的刺激信息和巨大的生物能量。通过经络神经导向突破血脑屏障,进入控制情绪、反应的大脑中枢系统的脑干情绪反应边缘系统,释放出超强活力的天然生物多肽因子和神经苷激活酶,清除多余的神经递质及癫痫发作生成的致死亡的化学物质的脑毒素。 同时调节神经元的发放和传递,直击致痫灶放电灶受损灶,以极其无损、健康,绿色化的方式,形成一个优势兴奋灶,优化基因组合,释放大量抗痫因子,产生良性诱导。从而调控基因表达,重组神经系统网络,彻底阻止大脑神经元异常放电。

    同时产生生物化的基因,可促使神经细胞生长出结实的神经纤维彼此相连,建立大脑神经元线路,形成神经组织通讯网络,促成大脑高级活动,抗击癫痫再次发作,达到临床彻底治愈的目的。

    四、用药需知

    老年癫痫患者一般是由后天因素造成的,对于老人的治疗是不能与年轻患者和小孩患者等同的,需要特殊考虑的,老年人由于身体机能的退化,治疗癫痫的时候要谨慎,尤其是在用药方面,需要格外注意。专家指出老年癫痫患者用药应注意

    1、由于老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物,尽可能选择单一抗癫痫药物。

    2、老年人对药物的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。

    3、老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降,药物在体内的存留时间更长,所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。

    4、老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。

    因此,尽可能的避免此类药物,尽可能采用无副作用的疗法,减少身体的创伤。


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