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痉挛性睑内翻

痉挛性睑内翻

    一、疾病名称

    痉挛性睑内翻

    二、疾病概述

    睑内翻

    是指由于各种原因导致睑缘向结膜面卷曲,轻者使睫毛倒刺角膜,重者使睫毛卷入结膜囊。睑内翻可发生于上睑或下睑。根据病因可分为:先天性睑内翻与发育性睑内翻、痉挛性睑内翻、老年性睑内翻、瘢痕性睑内翻等。下面着重介绍瘢痕性睑内翻。

    本病为睑板和睑结膜瘢痕收缩的结果,可发生在上睑或下睑,为沙眼的常见并发症。睑内翻常合并倒睫及角膜损害。

    1、患眼有明显的异物感、流泪、疼痛、出现角膜损害时,眼痛剧烈。

    2、睑缘内卷,睫毛部分或全部倒刺向角膜。

    3、眼球充血,结膜囊有分泌物。

    4、后期角膜混浊,甚至溃疡。

    治疗的原则是使睫毛离开角膜,防止角膜感染。

    1、进行手术矫正,使睑缘恢复正常的位置。

    2、拨除倒睫或将睑缘外转。

    3、抗生素眼液点眼,每晚睡前涂眼膏。

    治疗

    1.橡皮膏牵拉法,即取一长方形橡皮膏,一端贴于睑下缘,另一端贴于颊部,牵拉不宜过度。

    2.手术矫正法,即距睑缘2~3mm处,沿睑缘切除一条形皮肤,以加强皮肤张力。恢复正常睑组织关系,达到治疗目的。

    三、疾病分类

    眼科

    四、疾病描述

    多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。

    五、症状体征

    患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥散性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。

    六、病理生理

    是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。


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