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恒定性外斜视

恒定性外斜视

    一、病因

    恒定性外斜视可以是间歇性外斜视失去代偿,或一眼视力不好而发生外斜,即知觉性外斜视;或婴幼儿内科,手术做得迟,没有融合,而逐渐发展成外斜。在大多数患者,外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的。

    二、临床表现

    恒定性外斜视的临床表现,取决于其病因。可以是间歇性外斜视失去代偿,或一眼视力不好而发生外斜,即知觉性外斜视;或婴幼儿内科,手术做得迟,没有融合,而逐渐发展成外斜。

    三、检查

    应行全面检查,测量看远及看近斜视度,A-V征及侧位非共同性,此点很重要,因为有过短危险,检查注视性质,眼状肌麻痹验光,有无弱视。

    四、诊断

    根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

    五、鉴别诊断

    恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段,恒定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。两者的鉴别对手术时机的选择至关重要。

    六、并发症

    有单眼注视倾向,且有弱视。

    七、治疗

    恒定性外斜视治疗前的注意事项:①矫正屈光不正 远视+2.00D+3.00,可酌情不给,+5.00D+6.00可酌情减少2~3D,无论远视散光或近视散光应矫正。②治疗弱视。③正位视训练。

    年龄超过6个月的患儿,如有恒定性外科,应手术治疗,主要目的是尽可能恢复双眼单视,如一只眼弱视,建立双眼视无望,则手术目的仅为美容,术前勿需做其他治疗,随年龄增长,外斜有加大趋势,手术可在12岁以后做。    
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