服务热线: 400-1818-228

疾病列表 / 异物伤

异物伤

异物伤

    一、症状体征

    异物进入眼表面时常常表现疼痛,异物感,也可出现畏光,眼红,出血,眼及其眼睑水肿,视力模糊。

    二、用药治疗

    进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见,荧光素也可显示有无表层组织擦伤。医生在取异物时,先滴入麻药作眼表面麻醉,通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅,一般应用一湿棉签即可擦去浅表异物,有时也可用无菌水冲洗出异物。

    如果异物已导致角膜表面小片擦伤,局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合,较大的角膜擦伤需要进一步治疗,用扩瞳药保持瞳孔扩大,滴用抗生素,用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合,幸而眼表面细胞可迅速再生,甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后,1~3天内也趋于愈合。如果异物已刺入眼的深层,则应立即去找眼科医生急诊处理。

    三、饮食保健

    多以清淡食物为主,注意饮食规律。

    四、预防护理

    眼眶异物是否需要取出决定于异物的物理和化学性质,大小,位置及对眼球组织损伤程度,并非一定要强求取出,如金属异物大,表面不整齐,位于眶前部,压迫神经及血管,刺激症状重,或者是竹,木等有机物,应手术摘除,对于眼内小的,表面光滑,位于眶后部及钢,铝,铅等不活泼金属异物,一般不引起疼痛或炎症反应可进行抗感染等一般处理,不要强求取出,以免影响视力。

    五、病理病因

    最常见眼表面损伤为接触镜所致,接触镜与角膜不匹配,戴镜时间太长,睡觉时未取下接触镜,消毒方法不当,取戴接触镜时用力过猛或方法不当,都可能划伤眼球表面,其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑,风沙,树枝,碎石,从事某些职业的工人,经常会有小异物飞溅到颜面部,这类工人工作时应戴防护眼镜。

    六、疾病诊断

    无须鉴别。

    七、检查方法

    1.外伤史,如敲击金属史,爆炸伤等,少数病人可能无自觉的外伤史。

    2.临床表现,常伴有眼球穿孔伤的症状和体 征,根据异物的大小,性质和致伤情况,就诊的早晚,临床表现可为多种多样。

    3.伤口及伤道的检查,发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据,如角膜有线状伤口或全层瘢痕,相应的虹膜部位有小孔,晶体局限性混浊,表明有异物进入眼内,巩膜伤口较难发现,应根据眼部检查及辅助检查方法判断。

    4.影像学或电磁学方法检查,采用X线摄片,超声波,CT扫描或磁共振成像等,可以检查出不同性质的异物,这几种方法各有优点,可根据条件选用,对磁性异物,还可用电声异物定位器帮助诊断。

   八、并发症

    若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道,异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明。    
版权声明除非注明,本站文章均为原创或编译,转载请注明: 文章来自 名医生

推荐专家

  • 武爱文主任医师 胃肠外科 北京大学肿瘤医院

  • 王成锋主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院

  • 谭先杰主任医师 妇科 北京协和医院

  • 赵平主任医师 腹部外科 中国医学科学院肿瘤医院