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征颈部软组织急性损伤

征颈部软组织急性损伤

    一、发病病因

    由于头颈部急剧运动,造成肌肉、筋膜和韧带损伤所致。 [1]

    二、发病机制

    受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤火罐网的组织肿胀、淤血、出血,刺激相应的神经末梢,产生局部疼痛,引起颈肌痉挛,并通过神经传导引起头部、背部,甚至同侧上肢的放射痛。少数严重的患者亦可有神经根的刺激症状。[2]

    三、临床表现

    大多表现为单侧,男性略多于女性。主要症状为颈部疼痛及活动受限,轻者为针刺痛,重者如刀割样或撕裂样疼痛。疼痛主要在颈部,也可以模糊地放射至头、背和上肢。任何活动均可加重疼痛,以致转头时两肩亦随之转动。皮肤无任何损伤,查体可在斜方肌等受损肌肉处有明显压痛,范围广泛,有时压痛部位可多个,局部轻度肿胀,患者的头常偏于一侧,故又称“外伤性斜颈”。神经系统检查无阳性发现。 [1]

    四、治疗

    该病病程不长,一般经数天的休息即可自愈。但有少数患者症状严重,需给予治疗。方法有局部膏药外敷、理疗、针灸、推拿以及压痛点的醋酸氢化可的松局部封闭等。推拿时应注意手法轻柔,避免用强烈快速的旋转手法,以防加重损伤或造成颈椎脱位。也有用颈围做暂时性固定,亦可减轻症状。[1]


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