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翼下颌间隙感染

翼下颌间隙感染

    一、病因

    常见于下颌第三磨牙根尖感染或冠周炎等引起的继发性感染,少数为医源性感染(下牙槽神经阻滞麻醉的并发症),还有从邻近间隙感染扩散而来。

    二、临床表现

    有牙痛史,继之出现张口受限,咀嚼食物、吞咽疼痛;口腔检查可见翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在,即使脓肿已形成,亦难以直接触及波动,致使炎症向邻近间隙扩散,形成颞下、咽旁、颌下、颌后等多间隙感染,导致病情复杂化。翼下颌韧带区红肿压痛十分明显;下颌角内侧、颌后下颌支内侧肿大及压痛明显;颧弓下部肿胀。患者可有发热、白细胞总数增高。

    三、诊断

    有急性下颌智齿冠周炎史,或下牙槽神经阻滞麻醉注射史。结合临床表现和穿刺检查抽脓可明确诊断。

    四、治疗

    翼下颌间隙脓肿可切开引流,从口内或口外途径进行。口内切开:因受张口度的限制,临床上较少采用;口外途径:口外切口与咬肌间隙切口相类似,进入间隙放出脓液,用盐水或1%~3%双氧水冲洗脓腔,盐水纱条堵塞脓腔,次日更换敷料,并用橡皮管或橡皮条引流。口外途径具有易于暴露间隙及姿势引流的优点。


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