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疾病列表 / 汗腺癌

汗腺癌

汗腺癌

    一、病因


  该病病因尚不明确。

    二、预防


  1、对皮肤癌前病变如白化病、着色性干病、X线及激光性皮炎溃疡,应提高警惕,防止本病的发生,必要时作组织病理学检查。


  2、避免过度日光曝晒,避免与各种射线、化学毒物的长期接触,注意及时诊治皮肤慢性炎性或溃疡性病变。


  3、皮肤癌预后良好,尤其是基底细胞癌,可采和综合治疗,对于第二次治疗的病例,也绝不能认为是姑息性治疗。


  4、饮食宜富含维生素A及维生素C,忌食生姜、生葱、大蒜、辣椒等刺激性食物,戒烟酒。


  5、保持局部清洁,防止感染的发生。

  三、西医


  治疗


  1.手术切除 仍是目前的主要治疗。手术范围须距癌肿3~125px,切开皮肤后再潜行分离皮片2~75px,作广泛切除,视基底癌肿的浸润程度而决定切除范围,通常应将受累组织一并切除,并作区域性淋巴结消除术。如癌肿位于肢体而广泛切除又难以彻底进行时,可考虑截肢术。


  2.放射治疗 此癌一般对放射治疗不敏感,但对不适宜手术的患者可试用。


  3.化学治疗 动脉插管注射抗癌药物如亚胺醌、塞替派、氮芥等,有时可使局部癌肿缩小。当癌肿已发生转移则进行化学治疗。


  2、预后


  手术切除后易有复发,常有区域性淋巴结转移。


  四、中医


  中医辨证与治疗


  1、血热湿毒型


  主证:皮肤红斑样皮损或糜烂潮红,伴有渗液、渗血,恶臭,触之出血,渍而难收,口苦 咽干,心烦易怒,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。


  治法:清热凉血,除湿解毒。


  方药:银花解毒汤(《疡医心得集》)合萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)加减。


  2、肝郁血燥型


  主证:皮肤丘疹或小结节,逐渐扩大,质地坚硬,边缘隆起,中有溃疡,溃后不愈,伴情志不畅,急躁眠差,胸胁苦满,口唇干焦,大便干涩,舌红苔薄黄或薄白,脉弦细。


  治法:疏肝理气,养血润燥。


  方药:丹桅道遥散(《内科摘要》)加减。


  3、痰毒内结型


  主证:皮肤丘疹或结节,中央糜烂或边缘隆起,色暗红,坚硬不平,局部刺痛,伴肌肤甲错,面色晦暗,口唇暗紫,舌质暗红,有瘀斑,脉细涩。


  治法:活血扶疯,清热解毒。


  方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)合四妙勇安汤(《验方新编》)加减。


  4、气血两虚型


  主证:患病日久,神疲乏力,面色萎黄,骨瘦如柴,纳差腰酸,头晕目眩,少气懒言,皮肤肿块腐溃,恶肉难脱,稍有触动则污血外溢,舌质淡白,边有齿印,苔薄白,脉细无力。


  治法:补益气血 扶正扶邪。


  方药:八珍汤(《正体类要》)加减。


   

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