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泪液分泌过多

泪液分泌过多

一、病因

引起泪液分泌过多的原因很多:

1.生理性反射

由于感情冲动、呕吐、咳嗽、打呵欠等均可出现泪液过多的现象。

2.神经性反射

由于结膜或角膜方面受到化学性或物理性刺激,如灰尘样异物、刺激性气体、冷、热、强光等刺激都可引起神经反射性流泪。再如鼻腔、鼻窦、口腔黏膜各方面受到腐蚀性气体,机械性因素等刺激,都可以引起反射性流泪。

3.药物性反应

由于应用强烈的副交感神经兴奋剂,如氨甲酰胆碱、新斯的明等引起药物性流泪反应。

4.泪腺本身的病变

如泪腺囊肿、泪腺肿瘤等病的早期都有流泪现象,但泪腺炎时并不一定流泪。

5.中枢性反射

过度精神兴奋,如癔病患者流泪多属此类。

6.症状性流泪

一些全身性疾病,如脊髓结核时结膜充血、流泪,甲状腺功能亢进的早期流泪也属于这类性质。

二、临床表现

泪液分泌过多。正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的眼表上皮细胞等。大多为透明或淡白色,平常不易察觉。由于分泌物量小,并可及时从泪道排出,不会引起眼部不适。当眼睛发生某些疾病时,眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。通常人们观察到分泌物明显增多的同时,还会感觉一系列不舒服,如晨起睁眼困难、视物模糊等。

三、检查

1.泪腺分泌功能检查

以确定有无分泌过多。

2.泪道通路的检查

有黏液或脓性分泌物从下泪小点处逆流出来,则可能有慢性泪囊炎;如有带血的分泌物溢出,则要考虑泪囊恶性肿瘤的早期。

四、鉴别诊断

1.原发性泪液分泌过多十分罕见,应注意与泪道阻塞相鉴别。通过阻断蝶腭神经节泪腺分泌神经,可以减少泪液分泌。

2.一种特殊的泪液反常性分泌,是每当进食时出现流泪,俗称“鳄鱼泪”,主要因为神经发生了错位性再生,或见于面神经麻痹后。

五、治疗

1.药物治疗,可服用强效安定药,如奋乃静、眠尔通、利眠宁。

2.避免情绪刺激,治疗眼部炎症,减少反射性泪液分泌。

3.戴有色眼镜避免强光刺激。

4.泪腺排出口电烙封闭可引起泪腺萎缩,但要慎重。  
 
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