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肝脏介入

肝脏介入

    一、原理

    肝脏介入许多治疗是在医学影像设备的引导下将特制的穿刺针导管导丝球囊支架及引流管等精密器械引入人体对部分肝脏疾病进行中心诊断和局部治疗大量包括原发行肝癌转移医德性肝癌肝血管瘤肝囊肿肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹水和消化道出血肝静脉闭塞(布加氏综合症)胆道的良恶性梗阻肝脏出血等的治疗外地以及肝脏穿刺活组织检查患者。

    介入治疗高兴应用数字及计算机技术停诊扩大了医生副作用的视野借助导管导丝等器械延长了只能医生的双手它的切口(穿刺点)仅有米粒大小不用切开人体组织就可治疗医术许多真棒中间过去无法治疗惭愧必须不懂开刀及为手术治疗医生或内科治疗坚决华佗疗效欠佳的疾病介入其他治疗具有不开刀宝贝创伤小恢复极高快实在效果好的特点。

    临床生命发现的肝癌绝大多数为中晚期且多合并肝硬化故手术家里切除精良率一般明显不足%介入疗法是目前对无法不够手术高尚切除肝癌的患者自以最有效最普遍使用的一种治疗儿子方法厉害转移性肝癌因为受不多数是多发病灶目前介入治疗情况是最常用的诊疗结合技术有了介入技术单子后肝血管瘤和肝囊肿的治疗冷漠变得简单易行对于肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹水和消化道出血肝静脉闭塞(布加氏综合症)梗阻性黄疸的介入评价治疗相信已经在大很贵医院普遍开展逐步成为首选的治疗试着方式。

    肝脏介入还包括非血管性介入比如CT或超声导引下热消融好久治疗是一种根治没有性治疗困难使患者一段有望达到外科切除穷人的一年效果即无瘤生存。

    二、症状体征

    绝大多数肝癌患者都是在晚期发现自身病情的存在的,通常是因为肝癌起病隐匿,不易被察觉。那么,肝癌晚期患者都有哪些症状存在呢。

    1、消化道症状:这一肝癌的症状往往伴随着肝癌患者的整个病程,一般会呈现消化不良、食欲下落、恶心、恶心、腹胀等多种症状,易被误以为慢性肠炎,因此我们要实时进行肝癌的检查,防备误诊的呈现。

    2、消瘦乏力:晚期肝癌的症状另有消瘦乏力,能够因为消化功用杂乱、营养吸取停滞致使能量不敷,严峻时呈现恶病质,影响康健;下肢水肿也是肝癌的晚期症状之一。

    3、恶性腔积液:恶性腔积液是重要的和恶性肿瘤疾病,症状发生肝癌晚期恶性腔积液,如果处理不当,会导致迅速恶化并导致死亡,所以患者们要注意定期进行肝癌的检查,避免这种情况的发生。

    4.胸腔转移:肝癌晚期症状中会发现胸腔转移的症状,胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。同时,伴随这一肝癌症状的还有骨骼或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。这些转移症状都会在肝癌晚期表现出相应的症状。

    5、呼吸障碍:肝癌晚期症状中的呼吸困难往往是因为肺转移造成的,严重的呼吸困难,易引起恐惧,如果不及时处理容易造成的突然死亡。

    6、肝昏迷的:在肝癌晚期症状中,人们最不愿意见到的就是肝昏迷症状。肝癌在治疗过程中会有胃肠道出血,继发感染,大量的利尿剂、电解质不平衡,往往会引起的肝昏迷,因此在肝癌应特别注意。

    三、治疗

    对症治疗

    1.小肝癌黄疸:中医理论上小肝癌这一症状的发生常以肝胆湿热辨之,而黄疸不限于肝胆,脾胃尤可致黄。另外《金匮要略》阐明了黄疸的重要病机,“黄家所得,从湿得之”。湿邪外袭每易伤脾,脾失健运易滋生内湿,湿邪中阻,脾胃升降失调,肝脏疏泄失常,致胆液不循常道,渗入血液,溢于肌肤而发生黄疸。这些都是中医上对于小肝癌对症治疗的理论依据。同时,中医认为阳黄多因湿热郁蒸,阴黄多因寒湿阻遏,脾阳不振。对于小肝癌黄疸的治疗可加用茵陈、栀子、郁金这些药剂。

    2.小肝癌疼痛:疼痛是小肝癌治疗的主要内容。邪气留滞,气滞血瘀,痰凝毒聚,相互搏结而发为肿块疼痛是中医上对于小肝癌疼痛治疗的理论依据。可见痰、瘀、湿、毒这4个方面均可导致出现小肝癌肿块疼痛。且这4个方面又密切联系,互为因果,互结为患。不同患者不同时期会各有侧重,而使临床表现变化多端。要进行小肝癌肿块瘀证的治疗可加用桃仁、红花、丹参、赤芍、郁金。

    3.小肝癌发热:癌热是小肝癌在治疗过程中常见的症状之一。中医认为脾虚则气血生化不足,中气不足,阴火内生,可致发热。同时认为气、血、阴、阳诸虚,气、血、痰、湿、食诸郁均可导致发热,而临床表现亦是变化多端,有体温正常但患者自感内热或肝区大热者,有体温升高、遍身扪之烙手者,此外也有寒热往来等,这些都是小肝癌治疗中的中医理论依据。在小肝癌的中医治疗上湿热内蕴可加用茵陈、黄连、黄柏、龙胆。

    放疗

    射波刀(Cyberknife)属于放射治疗系统,与X刀、伽马刀等放射外科系统相比,具有实时校对放射线对小肝癌的打击精准度,并实时跟踪效果,图像引导放疗等功能。呼吸同步追踪系统,在引导放射治疗过程中持续跟踪肝癌肿瘤运动,从而进行同步照射,临床精准度达到小于1mm以下。可有效摧毁肝癌细胞的DNA繁殖物,使其不能继续分裂生长,从而达到小肝癌肿瘤逐步缩小,癌细胞坏死,直至完全消失。治疗时间仅需1-5次,即可达到治疗效果。

    四、饮食保健

    人体的肝脏负责把吃进的食物,转换成身体能量来源。对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食组合应该是60~70%的碳水化合物(例如米饭、面食),20~30%的蛋白质(例如肉类、豆类),10~20%的多元不饱和脂肪(例如植物油)。肝癌患者可以依据这些比例来适当安排自身的饮食。

    眼下正值秋季,肝癌患者可以每天进食一些粥类食品。这样不仅易于消化,还可以为患者补充足够的热量。小编在这里为大家介绍几种种粥类食品。

    榛子杞子粥:适用于体虚、视昏等:榛子仁30克,枸杞子15克,粳米50克。先将榛子仁捣碎,然后与枸杞子一同加水煎汁,去渣后与粳米一同用文火熬成粥即成,可养肝益肾,明目丰肌。

    苍术猪肝粥:适用于两眼昏花:猪肝100克,苍术9克,小米150克。将苍术焙干为末,将猪肝切成两片相连,掺药在内,用麻线扎定,与小米加水适量,放入沙锅内煮熟即可,可养肝明目。

    同时需要提醒的是,在肝癌的饮食上选择新鲜,干净,少农药且自然的食物及采用蒸,煮的方式来煮食。当腹水产生时,避免摄取过多的水分及盐份并采取半坐卧或侧卧及抬高下肢的方式,可减轻或预防下肢水肿的发生,并遵照医师的指示服用利尿剂。

    五、饮食原则

    首先,要强调的是饮食结构要合理。这一肝癌饮食原则要求食谱应多样化:讲究色香味及软烂可口易消化。肝癌患者的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些患者喜爱的食物;并且提倡荤素搭配,取长补短:荤食与素食的营养价值各有所长,荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白质质量亦较差,故而要在肝癌的饮食中平衡搭配。

    其次,要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝癌患者每日食物热量以2500~2800千卡的原则较为适宜。若按体重计,则需要按照肝癌饮食每日每千克体重约需热量35~40千卡为原则。

    最后,是强调恰当给予肝癌患者在饮食中提供液体需要量:供给充足的液体,稀释胆汁及促进代谢产物从体内排出,尤其有黄疸而无腹水患者,可大量喝水。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等。但肝癌腹水患者伴明显低钠血症时,在饮食上应限制水分摄入。    
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