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感应性妄想性障碍

感应性妄想性障碍

    一、病因

    本病病因不十分明确,相关发病因素有:原发者同被感应者之间关系;文化和环境因素;患者病前个性特点和遗传素质。

    二、临床表现

    该病是受精神病人感应而产生的精神病,以系统妄想为突出症状,并明显妨碍病人的社会功能临床主要特点为:

    1.原发病例或感应者与继发病例或被感应者之间往往存在密切的血缘关系或婚姻关系。如发生于同一环境或家庭中两个关系极为密切的亲属或挚友(如母女姐妹夫妻、师生等)之间,偶尔可为主仆关系。故又称为二联性精神病。

    2."感应"或"分享"的主要精神病性症状是妄想内容怪异当处于支配地位和有威信的一方患精神病时,由于双方有思想情感上的共鸣,使受感应的一方接受其病态思想影响二人表现出基本相同的妄想内容被感应者多为女性,文化程度低生活在相对封闭的家庭环境里,与外界少交往具有顺从、依赖的人格特点。

    3.原发病例的诊断多为精神分裂症但也可以是偏执性障碍或有精神病性特征的心境障碍。

    4.继发病例除妄想外行为通常无明显异常或怪异病情也不如原发病例严重。

    5.当首先发病者的症状消失,或将受感应者与之分离后,则后者的妄想可以很快随之消失,一般预后良好。该症的妄想常具有可能性内容不荒谬容易被人理解谈吐也大致合乎逻辑而不像精神分裂症那样离奇;以被害多见,如被追踪、被监视等也可见关系妄想、物理影响妄想或鬼神附体妄想妄想较固定且常支配患者的行为并伴有相应的情绪流露少数患者在妄想的背景上可出现片段幻听,但很少见偶尔可见有短时间的运动性兴奋癔症样痉挛发作或异常行为。

    三、检查

    1.实验室检查

    本病目前尚无特异性实验室检查,当出现其他病症如感染等实验室检查显示其他病症的阳性结果。

    2.其他辅助检查

    本病目前尚无特异性辅助实验室检查,当出现其他病症辅助实验室检查显示其他病症的阳性结果。

    四、诊断

    1.患者病前与具有妄想症状的一例原发患者长期生活,两者关系互为亲属或密友,且同情体贴极易产生思想和情感上的共鸣。

    2.临床症状以较系统的妄想为主该人的妄想内容与患妄想者的患者的内容基本类似,并影响到社会功能。

    3.患者生活在相对隔绝或封闭的家庭环境中,与外界极少接触患者对原发者有思想情感上的共鸣原发者处权威地位,患者具有驯服、依赖等人格特点。

    4.病程多为慢性,患者与原发者分开后,症状有缓解趋势。

    5.社会功能严重受损。偶尔一位存在妄想症状的精神病人,可导致多个与之长期相处、关系密切的亲人发生类似病症。

    五、治疗

    治疗措施治疗首先将患者与原发病例分开,即将双方隔离转换环境,避免互相影响防止妄想加剧,患者的妄想便可很快或逐渐消失原发病例的治疗则视其诊断而定。有兴奋激动的给予抗精神病药治疗和心理疗法相结合治疗必要时采用电抽搐治疗。

    1.将被感应者与原发者隔离开来防止相互影响,症状可自行缓解。

    2.若症状在1~2周内未见好转,针对妄想内容可选用适宜的抗精神病药物剂量不宜过大。

    3.考虑到发病因素对患者家庭成员还要进行家庭治疗;在环境方面也要适当安排,鼓励患者参加某些有益的社会活动,以消除环境隔离状态。


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