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先天性肠狭窄

先天性肠狭窄

    一、病因

    病因与先天性肠闭锁相同,只是程度略轻,均为胚胎发育阶段空化不全所致,也可能与胎儿时期肠管血循环障碍有关。

    二、临床表现

    因狭窄部位及程度而不同,一般狭窄越明显,症状就越重。多数在出生后即有不全肠梗阻表现,如反复呕吐,呕吐物为乳凝块及胆汁,生后有胎便排出,但量较正常少。如为十二指肠及上部空肠狭窄则上腹部膨胀,并可见胃蠕动波。如为低位狭窄则全腹膨胀。常有慢性脱水和消瘦。狭窄重者,生后即有完全性肠梗阻表现,与肠闭锁相同。

    三、诊断

    立位腹部X线平片可见狭窄上端扩大的肠段,下端仅有少量气体充盈。钡剂检查可明确诊断,钡剂迂回于阻塞部位,仅少量可通过狭窄口。

    四、治疗

    确诊后积极改善患儿一般情况,然后行狭窄部分肠切除吻合术。

    五、预后

    除极度狭窄外,一般手术治疗效果良好。    
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