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柏哲病

柏哲病

  一、病因  


  无明显病因,是一种罕见的癌前病变,以湿疹型态发生于乳头及乳晕上。

    二、预防


  第一步:生活方式要健康,运动锻炼不可少。哈佛大学的一项研究表明,若女性在18岁以后体重增加20到25公斤,进入更年期后,与那些体重仅仅增加几公斤的女性相比,患乳腺癌的机率会增加一倍。因此,女性从年轻开始就应该控制体重。另外,少饮酒抽烟,适时补充维生素D也是预防乳腺癌的有效秘诀。处于更年期前后的女性经常锻炼身体能够使患乳腺癌的机会降低60%。每周锻炼时间不少于4小时,锻炼的形式有散步、举重或做一些其它用手和臂的体力劳动。


  第二步:月月自我检测。由于没有特殊的自觉症状,很多女性在乳腺癌的早期出现的时候往往不自知。等到觉察乳房出现小肿块等症状的时候,已是癌症中晚期,因此进行自我检查非常重要。最简单的方法就是每月进行一次自检,注意乳房的大小是否对称,是否有小结节,乳房的皮肤、乳房的位置有无变化,发现有可疑的变化时,应及时去医院专科检查。


  第三步:定期到医院做专项检查。专家建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查,乳腺癌的诊出率可达到85%;40岁以上女性,在健康体检时,建议加入钼钯X射线检查项目,当病人在确诊时一定要到病理科进行HER2阳性检查,以排除所有乳腺癌种类中恶性程度、死亡率最高的HER2阳性乳腺癌。北京协和医院孙强教授表示:很多患者和医生往往由于对HER2阳性乳腺癌缺乏足够的知识,出现检查不全面而耽误治疗,造成最后让人惋惜的悲剧。


  三、治疗  


    西医


  1、手术治疗


  根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史,目前仍是乳癌治疗的主要手段,而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。


  2、放射治疗


  通常用于手术后,以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗,可使瘤体缩小,有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人, 不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。


  3、内分泌治疗


  凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌,雌激素受体测定阳性者,可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。


  4、化学药物治疗


  化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。


  治疗的方法也是因人而异,根据病情的不同,治疗的方法也就不尽相同。关键还是要在正规的医院做好详细的检查后在行治疗。


  5、免疫治疗


  上个世纪70年代美国提倡了一种概念,即以修饰人体的生物学反应的物质 (Biological response modifiers)来提高对肿瘤的抵抗力,这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代以来云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本,桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物,由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位,同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。现在备受美国替代医疗界所推崇的是舞茸提取物(舞茸D-fraction)产品。


  中医


  乳癌的中医治疗1、在用药方面,常用黄芪、人参、白术来提高肿瘤患者的机体免疫力。黄芪能补气健脾,利水消肿,主要用于乳腺癌术后及放化疗恢复期,常用60g。现代医药研究表明,对于肿瘤患者来说,黄芪的用量只有达60~90g 才能提高肿瘤患者的免疫功能。人参、白术均能益气健脾较好的减轻肿瘤患者放化疗引起的不良反应。正培本法的目的是提高肿瘤患者的机体免疫力,延长存活时间。有一部分扶正中药,如当归、白芍、甘草、山萸肉、南北沙参等,根据现代药理研究,有抑制免疫的作用。


  乳癌的中医治疗2、具体作用表现在:(1)抗肿瘤作用。(2)改善血液高凝状态。(3)对免疫的调节作用。(4)抗感染作用。(5)调整结缔组织代谢,减轻放疗导致的结缔组织纤维化。用药上,用三棱、莪术、鬼箭羽来活血化瘀,上述三药不仅能活血化瘀,还能抗肿瘤,提高机体免疫力。而有一些活血化瘀药物如赤芍、丹参等虽能改善血液高凝状况,但对免疫系统的作用是双重的,既有促进免疫的有利一面,又有抑制免疫的不利一面,对实验肿瘤有促转移的作用。在应用活血化瘀法治疗乳腺病时,一定要注意尽量避免使用有促肿瘤转移的药物。


  乳癌的中医治疗3、对于一般乳腺癌术后及放、化疗的患者,在扶正活血化瘀方中酌加2~3味清热解毒抗癌的中药。乳腺癌患者手术及放、化疗后常有脉数,舌苔发黄,口干等余热余毒未清之症,所以在治癌方中当酌加清热解毒之品。


  乳癌的中医治疗4、部分乳腺癌患者形体肥胖、常有头昏如蒙、肢体沉重倦怠、胸脘痞闷、舌苔白腻,脉濡等症状,此乃痰湿内阻,在乳癌处方中常用化痰利湿药如生苡仁、猪苓、白茯苓、山慈菇等。上药不仅能化痰利湿,且现代药理研究出均有抗癌作用。其中,山慈菇具有很强的化痰散结的功效,但由于有小毒,患者服用2个星期停1个星期,以减轻副作用。治疗乳腺癌常用的自拟方为:生黄芪、潞党参、炒白术、荆三棱、蓬莪术、鬼箭羽、白花蛇舌草、龙葵、蛇莓、蜀羊泉、冬凌草、藤梨根、生苡仁、猪苓、白茯苓。


  

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