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非特异性尿道炎

非特异性尿道炎

  一、病因

  非特异性尿道炎的发生除致病菌外,还有许多诱发因素,主要有:①尿道口或尿道内梗阻,如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等,阻碍尿液的排出。②泌尿生殖系统感染,如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。③尿道内机械性刺激,如留置导尿管、应用尿道内器械、手淫等。女性因尿道短,且尿道口常与阴道分泌物接触,容易引起尿道炎。

  二、临床表现

  急性期主要症状是尿道灼痛,尤以排尿时为甚,同时尿道有脓性分泌物流出,初尿混浊。一般不引起全身症状,有时出现尿频、尿急等症状。

  三、诊断

  尿道炎的诊断主要根据病史及尿道分泌物的检查。男性患者可用三杯试验确定尿道炎的部位。男性慢性尿道炎患者须行前列腺检查,必要时可作尿道镜检或膀胱镜检,以观察后尿道情况。女性患者须行妇科检查,以明确有无阴道炎和宫颈炎等。

  四、治疗

  1.一般治疗

  保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,切不可与其他衣物混洗,以避免交叉感染。

  2.改变阴道酸碱度

  阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7~4.5。如厕后要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制有害细菌的生长。

  3.药物治疗

  急性期的治疗主要是鼓励病人多饮水,以增加尿量,发挥尿液冲洗尿道的作用,并应用抗菌药物消炎。

  慢性尿道炎的治疗除上述方法外,还可辅以尿道冲洗疗法。常用的有1/1000硝酸银液或0.5%~1%新霉素液等。慢性后尿道炎可经尿道镜在后尿道涂以1%硝酸银液。合并前列腺炎时应予相应的治疗。

  五、预防

  1.不滥用抗生素

  不要一咳嗽、发烧、头痛就吃抗生素。殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,有害细菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎重。

  2.单独清洗内裤

  有害细菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。因此,内衣裤一定要单独洗哦,最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

  3.女性护理液适合日常清洁

  频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能。

  4.重视怀孕时的护养

  妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会升高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

  5.注意公共场所卫生

  公共场合可能隐藏着大量的有害细菌。出门在外不要使用宾馆的浴盆、要穿着睡衣、使用马桶前垫上清洁的纸巾等,同时使用个人清洁护理产品。

  6.正确避孕

  避孕药中的雌激素有促进有害细菌侵袭的作用。如果反复发生细菌性尿道炎,就尽量不要使用药物避孕。

  7.伴侣同治

  感染了细菌性尿道炎,性伴侣需要同时治疗,这样才会有预期的疗效。

  8.控制血糖,正确清洗外阴

  女性糖尿病人阴道糖原含量高,在糖原的作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道pH值从3.5~4.5偏离到5.5,破坏了阴道的自洁功能,因此容易被有害细菌侵害。所以在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时用弱酸配方的女性护理液更好。

 

 

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