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夜尿症

夜尿症

  一、概述

  夜尿症(nocturia),又称遗尿症,指3岁以后的小儿在睡眠中经常出现不自主排尿。以夜间更为常见。临床分为原发性夜尿症和继发性夜尿症两类。

  二、病因

  (1) 遗传因素:可能为本病发病因素之一,本病的家族发病率甚高。若父母一方患此症,出生的婴儿有50%的机会患病,如果父母双方都患过此症,孩子的患病机率可增加到75%。

  (2) 精神因素:本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童,且遗尿常在精神刺激后开始或恶化,说明心理因素在部分患儿中起一定作用。

  (3) 睡眠过深:这类患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是迷迷糊糊、半醒不醒,因此不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿,发生夜间遗尿。

  (4) 教育训练因素:因父母排尿习惯训练不良,教育不当,未能养成正常排尿习惯,或儿童生活不规律,白天体能活动过度或功课负担过重,均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿。

  (5) 器质性因素:引起遗尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身疾病有关。

  (6) 功能性膀胱容量减少:1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童,发现膀胱容量比预计少30%。

  (7) 内分泌因素:人脑中分泌一种能使尿变浓的激素,叫利尿激素,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足,导致尿浓缩功能受影响,儿童夜间尿多,再加上不能及时醒来去厕所而发生夜间遗尿。

  三、临床表现

  特点是不自主排尿。常发生于夜间睡熟时,往往于梦中排尿,尿后并不觉醒。轻则数夜一次,重则一夜多次。症状时消时现,有的持续至青春期才消失。

  1、睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知。入睡后不自主排尿,常发生在夜间相对固定的时间,上半夜较多,有时一夜数次,甚至午睡也尿床,可持续数年。

  2、平时易出汗,尤其夜间出许多。睡觉姿势多为爬或蜷卧式,脾气古怪、胆小怕事、性格内向,冬天或阴雨天加重。

  3、在生殖泌尿系统,男女差别甚大,甚至尿床的比例也有所不同,这在四至六岁男女皆相似。

  四、治疗

  儿童夜尿症的饮食疗法(优因培注)

  炒银杏是夜尿症的特效药:炒过的银杏可以抑止排尿,是古来治疗夜尿症的特效药。但是,银杏如果生吃或吃太多会引起痉挛等中草药毒现象。所以一定要在炒锅中炒熟食用,每天不能超过5粒。

  核桃汤可以提高肾脏机能:核桃可以提高肾脏的机能,改善泌尿系统的症状。经常给尿床的孩子饮用核桃汤会有出人意料的效果。每晚睡前可让孩子饮用,但容易上火,常流鼻血的小孩则不宜饮用。

  其他推荐食品:糯米有抑止排尿的作用,所以,可以在睡前让孩子吃1--2个糯米做的糕点。把萝卜的皮烤到有些焦黄后,给孩子吃也有效。中型的红萝卜一根可分为三次食用。去掉皮上的毛并干燥过后的枇杷叶2--4克煎汁后,在吃饭前一个小时让小孩钦用亦具功效。

 

 

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