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巨人症和肢端肥大症

巨人症和肢端肥大症

  一、临床表现

  1.巨人症在形成期躯干、内脏生长过速、性欲旺盛,在衰退期,精神不振,乏力,背佝偻,阳萎,迟钝;2.头痛,视力减退,视野缺损,多食,多饮,多尿;

  3.特殊面容:下颌增大,眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大,面貌粗陋,脸皮变粗厚;手足肢端肥大。

  二、诊断鉴别

  诊断依据

  1.巨人症在形成期生长过速,10岁可达高大成人,性欲旺。在晚期衰退期,精神萎糜,乏力,阳萎、迟钝。

  2.特殊面容:下颌增大,颧骨突出,唇厚,鼻大舌大,手足肢端肥大。

  3.头痛、视力减退,视野缺损、多食、多饮、多尿。

  4.高血磷、高血糖、葡萄糖耐量降低。

  5.注射促甲状腺激素释放激素(TRH)试验,血清生长激素(GH)不变或反而上升。左旋多巴(L-DOPA)试验,血清GH减少。

  6.脑脊液中GH升高,提示肿瘤已向鞍上发展。

  7.脑瘤组织电镜检查与免疫细胞化学鉴定为生长激素瘤。

  三、疾病治疗

  治疗原则

  1.手术

  2.放疗

  3.药物

  用药原则

  本症为垂腺瘤或增生引起生长激素分泌过多所致。治疗方面,青年人采取手术、辅以放疗、药物。中老年人以小腺瘤多见,可先试用药物治疗和放疗,必要时手术。


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