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代谢综合征

代谢综合征

   一、病因

  代谢综合征病因尚未明确,目前认为是多基因和多种环境相互作用的结果,与遗传、免疫等均有密切关系。本病受多种环境因素的影响,集中表现于高脂、高碳水化合物的膳食结构,增加胰岛素抵抗发生,劳动强度低,运动量少造成代谢综合征的发生和发展。

  二、临床表现

  1.腹部肥胖或超重。

  2.脂代谢异常。

  3.高血压。

  4.糖尿病、胰岛素抵抗及/或葡萄糖耐量异常。

  三、诊断

  中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准:

  1.超重和(或)肥胖BMI≥25。

  2.高血糖空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已确诊糖尿病并治疗者。

  3.高血压收缩压/舒张压≥140/90mmHg,和(或)已确诊高血压并治疗者。

  4.血脂紊乱空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L(150mg/dl),和(或)空腹血HDL-C<0.9mmol/L(35mg/dl)(男),<1.0mmol/L(39mg/dl)(女)。

  具备以上4项组成成分中的3项或全部者可确诊为代谢综合征。

  四、治疗

  1.减轻体重


  (1)饮食调节合理饮食,控制总热卡量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30者,给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食,使体重控制在合适范围。

  (2)运动锻炼适当体力活动和体育运动,提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟

  2.减轻胰岛素抵抗

  在减肥和运动外,二甲双胍和胰岛素增敏药噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物,但两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。

  3.改善血脂紊乱

  调脂治疗在代谢综合征中的作用也很重要,常见药物有贝特类和他汀类。


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