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雀斑

雀斑

  一、病因

  遗传倾向,常染色体显性遗传。日晒是皮疹发生的必需因素。

  二、临床表现

  多在3~5岁左右出现皮损,女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部,特别是鼻部和两颊,可累及颈、肩、手背等暴露部位,非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹,圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布,孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多,冬季则减轻或消失。常有家族史。

  三、诊断

  雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加,但黑素小体的数量明显增多,且呈棒状。

  四、鉴别诊断

  应与雀斑样痣、黑子和轻型的着色性干皮病相鉴别。

  五、治疗

  1.脱色治疗


  3%~5%氢醌霜、0.1%维A酸软膏、3%~5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等,坚持外用数月可有一定效果。

  2.腐蚀、破坏性治疗

  过去曾用液氮冷冻、三氯醋酸或酚点涂、机械磨削、高频电、普通CO2激光等治疗,均能使雀斑剥脱,但以上治疗对皮损并无选择性,常引起一些后遗症,需小心操作,治疗过深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,并可能导致色素沉着或减退,同时,治疗过程痛苦,患者难于接受。

  3.激光选择性治疗

  现代Q开关激光对雀斑的治疗具有高度的选择性,是目前治疗雀斑的最好方法。

  六、预后

  应尽量避免或减少烈日暴晒,或涂以防晒霜类避光剂,以减少雀斑的发生或减轻雀斑色泽的加深。


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