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Kaposi水痘样疹

Kaposi水痘样疹

  一、病因

  儿童、营养不良者及免疫功能低下者对HSV易感,当患有某些基础皮肤病,如特应性皮炎、湿疹、烧伤、毛囊角化病、皮肤大疱性疾病、鱼鳞病样红皮病或其他炎症性皮肤病,再与单纯疱疹患者直接接触,是诱发本病的重要因素。

  二、临床表现

  多见于3岁以内的婴幼儿,亦可见于成人。潜伏期5~9天,突然出现高热、全身不适、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状,次日即发疹。表现为原皮损加重,其上见水疱与脓疱,疱顶中央有脐窝状凹陷,基底周围红晕。经8~14天皮疹渐干燥结痂,留有色素沉着及浅表性瘢痕,全身症状亦随之消失。并发症有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎、支气管炎、肺炎或其他继发感染。

  三、诊断

  根据临床表现及有单纯疱疹接触史可确诊。

  四、鉴别诊断

  本病需与牛痘性湿疹相鉴别,两病临床不易区别,但后者有种痘或接触种痘的历史,组织病理检查基底层细胞胞浆内有Guarnier小体(牛痘病毒包涵体)。

  五、治疗

  1.全身疗法


  支持疗法,卧床休息,加强护理,预防并发症发生。可用抗生素控制感染。对全身泛发者可选用核苷类抗病毒药、阿糖腺苷或干扰素。对严重病例,可用丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

  2.局部疗法

  原则为保护患处,预防感染。可外用抗菌、消炎、收敛等药物。

  六、预防

  1.患有特应性皮炎等炎症性皮肤病的儿童,应避免与单纯疱疹患者接触。

  2.发病后立即隔离,以免传染他人。对其用具与衣物亦应消毒(煮沸或曝晒)。

  3.儿童宜适时进行计划免疫和预防接种。

  4.积极寻找诱因,及时消除致病因素。


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